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医者仁心,每一个医生都希望患者能够众病悉除,身心安乐。
但是,很多时候命都是攥在自己手里的。医生只能力所能及的用专业知识和技术帮助患者解除病痛、延续生命。
急诊医生的每一次经历都可能是和时间,和死亡赛跑。但有时候,患者第一时间的自救能决定生死。
日前,一位北京急诊科医生巍子的经历就充分诠释了发生意外时,患者自救对于挽回生命的重要性。
两个病人,一死一活
一个夜晚,人来人来的急诊科来了一位50来岁的男性患者。
到达诊室以后患者急切的说到“医生,给我看看,刚才被蜜蜂蜇了,现在全身痒,起了不少疹子。”他一边说还一遍递上一只蜜蜂。“这是这种土蜂蜇的,劲儿还挺大。”
急诊医生让他脱掉外衣,检查被蜜蜂蜇伤的地方,看见蜂刺依然留在伤口并未拔出。于是带他到换药室,完整的取出了蜂刺。
在取刺的时候医生发现他的后背布满了密密麻麻的红疹,稍后检查了他的全身,前胸、腹部、大腿,全身都是红疹。这些症状引起了医生注意。
“除了痒,有心慌气短的感觉吗?”医生问到。
“没有,就是被土蜂子蜇了一下,您给我开点外用止痒的药就行。”他毫不在意地说到。
“止痒药肯定要给你用,但是现在已经过敏了,没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的,应该去抢救室,给你系统抗过敏治疗,防止症状加重。”
“不用,不用,还去抢救室,就被蜇一下,没什么大不了的,我本来都不想过来,孩子不放心,你就给我开点止痒药,我回家了,还去什么抢救室。”患者开始变得不耐烦了。
“蜜蜂蜇一下虽然是小事,但是你已经出现了过敏现象,为了防止过敏引起的休克和喉头水肿引起的呼吸困难,一定要治疗和观察后才能回家......”医生还想再进一步解释,但这个时候病人突然面色潮红,呼吸急促,眼皮半睁半闭,身体摇摇晃晃。医生赶紧一把抱住了他。
就在抱住他的那一刻,患者的身子瘫软下来,差点摔在一起。在患者家属的帮助下,将他扶到诊室的床上,患者家属搂着他,惊慌失措地望着医生。
医生迅速用平车将患者推入抢救室,吸氧、静脉输液扩容、大剂量激素抗过敏性休克治疗等,甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。
急诊医生补充说明:当时抢救的时候用了肾上腺素1次,0.5mg,im,同时给予吸氧导尿扩容,准备气管插管等抢救措施, 盐酸肾上腺素:主要用于因支气管痉挛所致的严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。
万幸!大概10分钟后,患者睁开了眼,血压正常,呼吸平稳。留观3个小时后,患者无不适症状,在家属的陪同下离开了抢救室。
患者离开的时候,患者一家回到诊室感谢医生救了患者一命。医生说:其实是因为你们重视了被蜜蜂蛰了以后的不适症状及时就医,争取了宝贵的时间。
幸运的他及时来到医院,及时治疗,没有出现严重后果。但不是所有人都能够那么幸运,在急诊的档案里还有一个可爱的小姑娘也是被蜜蜂蜇了。
小姑娘跟父母一起回乡下外婆家,在院子玩耍的时候不小心被蜜蜂蜇了,痛得一直 喊妈妈。全家看到被蜇的小姑娘不知如何是好,直到外公拿来牙膏抹在患处,小女孩才止住哭声。
小姑娘不哭闹了,各自忙去了。过了一会儿,小姑娘的妈妈发现她躺在地上不停地呕吐、抽搐,小脸通红眼皮肿得根本睁不开,全身红疹。
爸爸抱起小姑娘,冲去医院,他们放弃了家门口的社区医院,选择了半小时车程的大医院。
小姑娘送到医院时早已没有了呼吸和心跳。医生全力抢救,努力地想把小姑娘从死神手里夺回来,希望奇迹出现。天不遂人愿,小姑娘最终还是走了···
妈妈抱着冰冷的小姑娘,爸爸抱着悲痛的妈妈,外婆已经哭得瘫坐在地,外公用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过......抢救的医生护士都哭了,最终宣布了临床死亡。
医生甚至不敢去告诉这一家:如果选择家门口的社区医院,小姑娘很有可能不会离开。
他们错了,他们耽误了最佳的抢救时间。宝贝一样宠着的可爱小公主,一定是一家人的心肝儿,就这么走了···
外科医生巍子在自己的公众号(医路向前的巍子)写了一篇关于蜜蜂蜇伤的科普文。关于这篇文章,还有一个故事。
巍子医生值班的某天,突然抢救室呼叫:“蜂蜇伤,过敏性休克,昏迷!”
抢救室送来一个50多岁的农民,全身大片大片疹子,呼吸困难,面色潮红,眼睑肿得拔不开眼皮,大小便失禁,血压测不到,心率130次每分。
经过20多分钟抢救后患者脱离生命危险。
患者是当地社区120送来的,120接诊第一时间给予吸氧,开放静脉通道、补液、激素治疗。患者脱离危险后医生对患者家属说:“多亏120的治疗和第一时间送至我院,要不然等到喉头严重水肿完全压迫气道,可能真的来不及了。”
120随车医生却说:“不用谢我,应该谢谢你,他女儿说看过一篇文章写的是蜜蜂蜇伤后出现过敏应该就近就医,她一路上一直在说。”
患者的女儿听到后惊讶地问:“那篇小女孩被蜜蜂蜇伤的文章是您写的?”
医生笑着点了点头。没想到,她“扑通”一声,真的是扑通一下,竟然跪在了我面前:“老天开眼啊,我爸爸命大啊,是您的这篇文章救了我爸!”
医生蹲下去,与一旁的护士帮忙一起扶起了她。原来道,老人被蜜蜂蜇伤后,直接回家了,说全身无力,眼皮都抬不起来。其女儿赶紧请邻居开车送老人去去就近医院先用上药,然后用120转院。
老人生生在鬼门关上转了一圈,我不经背后有些发凉,但同时我也更加深刻地认识到,科普是有温度的!是有生命的!是关键时刻能救命的!
蜜蜂蜇伤如何处理?
一样的被蜜蜂蛰,确实截然不同的结局,教训极为惨痛!急诊科的医生想告诉所有人,当你或你身边的人被蜜蜂蜇伤后请务必记住以下四点!
第
1
步
立即用针头或者注射器挑出毒刺
第
2
步
肥皂水反复冲洗
第
3
步
局部红肿发痒可外用药膏观察
第
4
步
若出现全身皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。
一定要注意:蜜蜂蜇伤后拔出蜇刺是错误的!正确的方法是用针头或者注射器挑出毒刺。蜜蜂毒刺内还坑能残留毒液,用镊子或钳子夹住毒刺的那一瞬间,有可能会把残留毒液再次注入体内,加重过敏反应。(本文内容改自微信公号“医路向前巍子”;id:yiluxiangqianweizi)
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