糖尿病肾病是一个沉默的杀手,它是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是导致糖友生命危险的主要原因之一。
肾病的治疗关键在于,早发现早治疗。一旦病情发展到3期末就很严重了,无法逆转了,会渐渐地走向第5期,也就是尿毒症,所以我们要重视肾病的预防。
尿毒症的常见症状有哪些呢,大家要注意了:
1、夜尿增多
这个糖尿病肾病的最初表现,当糖友突然夜尿增多,而血糖控制正常,这个时候要尽快去医院泌尿外科检查尿常规、24小时尿微量白蛋白定量.
2、泡沫尿
很多糖友咨询尿液泡沫比较多,那到底是不是糖尿病肾病并发症前期呢。
复旦大学附属中山医院肾内科副主任医师滕杰指出如果属于下列情况,那么尿液中泡沫增多影响并不大:
(1)男性尿道中存在精液成分,可以引起泡沫尿。
(2)排尿过急时尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但较易消散。
(3)在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分不足引起尿液浓缩,造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高,容易形成尿中泡沫增多。
以上情况无需太担心,但是糖友们需要警惕的是:
糖尿病肾损害的泡沫尿特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久不消失。
3、浮肿
糖尿病肾病到了一定程度, 会因为肾脏排水障碍,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢,导致眼睑及下肢浮肿。
4、尿蛋白
因为糖尿病没有得到控制,肾脏进一步损害,肾小球损害严,就会发现尿蛋白或潜血阳性。
确诊糖尿病后,应该每年检查血液、尿液、神经、血压、血脂等。如果有浮肿,应及时查尿常规、24小时尿蛋白定量。
5、头晕贫血
当糖尿病肾病发展到肾功能不全时,就会出现头晕、乏力。一般慢性肾功能不全时间长达5年,糖友常伴有贫血、乏力、头晕、面色苍白会等症状
6、食欲减退、恶心
肾病患者肾功能不全发展到早期尿毒症时,经常会出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现,而且伴有高血压、贫血等。
其实这个时候已经为时已晚,需要经常去做透析,生命质量也不能得到保障,所以最好是在前期就发现并发症征兆预防进一步恶化噢。控制好以下6个指标,相信你也可以远离尿毒症。
1、控制血糖达标
良好的血糖控制能有效预防肾病,延缓其发生发展。
一般建议糖友们把糖化控制在7%以内,空腹血糖控制在7毫摩/升以内,餐后血糖控制在10毫摩/升以内。
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2、控制血压达标
高血压会与肾病互相影响,互相加重。建议糖友们最好把血压控制在130/80毫米汞柱以下,这样才能够避免肾脏恶化。
3、控制血脂达标
高血脂也会对肾脏造成损害,同时会和高血压、高血糖互相加重,造成更大的健康危害。
建议控制标准为总胆固醇<4.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.6mmol、甘油三脂(TG)<1.5mmol/L。
4、控制体重
体重越重,血糖和血压就越高。建议糖友们通过控食和运动来控制体重,运动以缓和、低强度的运动为主,在强身健体的同时提升免疫力,不应做剧烈运动。
5、控制饮食
遵从低盐、低糖、优质低蛋白饮食的三原则。每日食盐量控制在5克以内,蛋白质以优质的动物蛋白为主,像鸡蛋、牛奶,豆制品等也可以,但植物性蛋白质不应太多。
6、控制蛋白尿
控制尿蛋白:尿蛋白应控制在7.0%以内,要求糖友至少每年一次检查尿白蛋白及肾功能,尽早发现肾脏损害,早干预早获益。
最后,还要求糖友做到以下2点:
1、不滥用药物,用药一定要遵医嘱,不可擅自寻求偏方,擅自换药加药,否则会对肾脏造成负担,诱发或加重肾病。一般采取联合用药,能够减轻药物的肝肾副作用。
2、定期检查肾脏,最简单的是查尿常规,但尿常规易漏诊早期肾病。因此建议做24h的尿蛋白定量以及尿微量白蛋白,以发现早期的肾脏病变。
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