高尿酸,已经成为被人们所熟知的'第四高',也是我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
说起高尿酸,人们首先想到的就是痛风,但事实上,高尿酸血症带来的危害不止于此,脑卒中、心梗、肾衰竭都可能悄然而至。
尿酸高的人,要警惕这3种常见的并发症
第1种:痛风
血尿酸水平超过420μmol/L,就可能析出结晶,在关节和周围软组织等处沉积,趋化中性粒细胞、巨噬细胞;
在细胞与结晶的相互作用下,关节处释放出炎症因子,出现炎症损伤,这时,痛风也就来了。
▪ 痛风首次发作常见于大脚趾,发作时有红、肿、热、痛的表现,疼痛感逐渐加剧,但在数天或2周内自行缓解,之后痛风会反复发作。
第2种:肾损伤
大约20%的痛风患者会出现发展缓慢的肾损伤;
另外,血尿酸水平每升高60μmol/L,急性肾衰竭的发生率也会升高大约74%。
长期的高尿酸会使肾小球发生炎性改变,也就是肾炎;尿酸还容易形成结晶堵塞肾小管,诱发肾积水;
再加上长期服用降酸药,也会对肾脏带来不同程度的伤害。
▪ 急性肾损伤:患者会有突发少尿、无尿;早期尿液呈洗肉水色等症。
▪ 慢性肾损伤:患者会有水肿、腰痛、尿液呈洗肉水色等症,部分伴有痛风、痛风石。
第3种:心脑血管疾病
高尿酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。
体内析出的尿酸盐结晶会在动脉沉淀,损伤血管内膜,刺激血管内皮增生,加速动脉粥样硬化发展,从而增加心脑血管疾病的发生率。
▪ 心血管疾病:患者会有心慌、胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难、胸痛、水肿、上腹痛、恶心呕吐、左手臂痛咳嗽咳血等症。
▪ 脑血管疾病:患者会有偏瘫、感觉障碍、偏盲、言语障碍、头晕头痛、耳鸣、吞咽困难、记忆力下降、视线模糊、恶心呕吐等症。
尿酸高的人,牢记:少吃'2黄3白',多做3事,尿酸稳如山
少吃2黄
1:黄豆芽。黄豆芽是名副其实的高嘌呤食物,其嘌呤含量为500mg/100g,痛风患者在病情发作期,要避免摄入黄豆芽,病情缓和期要减少黄豆芽摄入。
2:鸡精。鸡精并不是从鸡身上提取而成的,而是在味精的基础上,加入化学调料制作而成的。因为核苷酸具有鸡肉的鲜味,所以才被称为鸡精。
鸡精的嘌呤含量比黄豆芽更高,为518mg/100g,尿酸高的人要少吃。
少吃3白
1:肥肉
肥肉属于高油高脂肪食物,经常食用易诱发肥胖,而肥胖者常伴有胰岛素抵抗,抑制尿酸排泄,升高尿酸水平。
肥胖还会升高游离脂肪酸水平,降低黄嘌呤氧化酶的活性,也会增加嘌呤的生成量,使尿酸水平升高。
2:糖
尤其是果糖,新陈代谢时没有负反馈调节机制,从而不断催化果糖磷酸化,消耗三磷酸腺苷与磷酸盐,合成单磷酸腺苷,最终代谢为尿酸,升高尿酸水平。
大量的果糖还会引起胰岛素抵抗,影响尿酸排泄。因此,尿酸高的人,要远离高糖食物、饮品。
3:酒
白酒酒精含量很高,在进入肝脏内代谢时,会消耗大量的水分,使尿酸浓度升高,增加尿酸盐结晶的形成。而酒精的代谢产物乳酸,还会抑制尿酸排出,也会升高尿酸排出。
另外,酒类中大量的乌苷酸也会生成嘌呤,分解出尿酸,升高尿酸水平。
多做3事
第1事:多喝水
人体65%~70%都是水,因此,正确喝水,对于降低尿酸水平来说,至关重要。
在喝水的同时,最好加入一些小植物——念露菊,利于调节尿酸水平。
念露菊,富含胆碱,是降尿酸的必需物质,每天适量补充,不仅可抑制嘌呤向尿酸转化,减少尿酸结晶析出,还能减轻肾脏代谢负担,预防痛风。
第2事:控体重
研究显示,肥胖者的尿酸水平明显超过体重正常者,并且,肥胖会影响疗效,并降低药物的敏感性。
建议,生活中减少热量、脂肪的摄入,可有效控制体重。
注意:减肥一定要循序渐进,如果脂肪分解的太快,体内酮体和乳酸水平会增多,使尿酸的排泄减少,升高尿酸水平。
因此,减肥要以每2~3周减重2kg为宜。
第3事:勤检查
初始服用降酸药时,2周检查一次尿酸水平、肝肾功能等,若检查结果正常且稳定,可延长至每2~3个月检查一次有肾结石患者,每3~6个月检查一次尿酸水平、肾脏B超,观察结石有无变化。
提醒:检查前一天,禁止摄入高嘌呤食物、禁止饮酒。
检查当天早上保持空腹,一般在前一天晚上12点后禁食。
尿酸小知识:
▪ 痛风急性发作期,每天嘌呤摄入量控制在100~150mg以内。
▪ 痛风稳定期可适当放松,每天嘌呤摄入量不超过300mg。
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