排卵障碍小贴士

 　　排卵障碍，又称不排卵，是女性不孕症的主要原因之一。其临床表现多种多样，如月经失调、多毛、肥胖、不孕等。由于长期不排卵，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，因而发展成为子宫内膜癌或乳腺癌的危险度增高。常见的排卵障碍的原因有：

　　1、下丘脑性不排卵：

　　(1)原发性器质性因素：如：Frochlich综合征，Kaliman综合征;

　　(2)原发的功能性因素：如：青春期初潮的一段时期内无排卵，LH-RH缺乏性月经失调;

　　(3)继发性器质性病变：脑外伤，脑炎，下丘脑肿瘤;

　　(4)继发性功能性因素：神经性厌食，精神过度紧张，功能性高PRL血症，泌乳闭经综合征，药物性PRL血症。

　　2、垂体性无排卵：

　　(1)器质性因素：席汉氏综合征、垂体肿瘤，空蝶鞍综合征;

　　(2)功能性因素：垂体促性腺激素低下性闭经，功能性PRL血症。

　　3、卵巢性无排卵：

　　(1)器质性因素：单纯性腺发育不全综合征，性腺形成不全症(Turner’s综合症)

　　(2)功能性因素：卵巢早衰(POF)，多囊卵巢综合症(PCOS)，黄体化未破裂卵泡综合征(LUFs)。

　　4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍：如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下。

　　主要的检查手段包括：

　　一、子宫内膜检查

　　受孕激素和卵巢雌激素的影响，女性在月经中期的时候子宫内膜就有明显变化。经期的前5-7天是分泌晚期的变化，而月经或是来月经的12小时内做子宫内膜检查为增至期改变，表明患者没有排卵。

　　二、基础体温的测量

　　一般出现排卵后的2-3天时间内温度会上升，少数患者是在排卵日温度上升的，可以采用BBT监测排卵方法进行测量，简单、经济，但是误差较大。

　　三、宫颈粘液的检查

　　女性在月经后半期仍然可以检测出羊齿状的植物精状物，表明没有排卵现象。

　　四、超声卵泡检查

　　超声能够分辨2-4mm的卵泡，从月经周期开始的第10天，平均每1-3天的时间观察1次，并且连续观察，这样就能看到卵泡在逐渐增长，并且会向卵巢表明靠拢。

　　排卵障碍的患者往往需要一系列正规的检查，明确病因，针对性治疗，多数患者可以获得良好的治疗效果。