老药新知
阿卡波糖虽然是糖家族的一分子,但它更显赫的身份是口服降糖药,“以糖降糖”,用于配合饮食控制,用于2型糖尿病以及降低糖耐量低减者的餐后血糖。它1995年正式在中国上市(商品名:拜糖平,拜耳公司生产),其销售收入随后一路水涨船高,从2000年的2亿元左右一路上升至2011年的20亿元的销售,成为了国内市场上最畅销的口服降糖药之一。它作为α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解,使碳水化合物降解为葡萄糖及葡萄糖吸收入血速度变缓,减缓了餐后血糖的升高。
使用方法
阿卡波糖主要适用于以碳水化合物为主要食物成分的患者,换句话说,对习惯以米面为主食的中国人非常有效,难怪拜唐苹在中国的口号就是“最适合中国人的口服降糖药”。配合饮食控制它可以帮助2型糖尿病人及糖耐量低减(IGT)的患者降低餐后血糖,如果您有上述情况只要在用餐前即刻整片将它吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,它就能发挥作用。阿卡波糖一般推荐剂量为:起始剂量为一次50mg(一次1片),一日3次,以后逐渐增加至一次0.1g(一次2片),一日3次。个别情况下,可增加至一次0.2g(一次4片),一日3次。或遵医嘱。如果病人在服药4~8周后疗效不明显,可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时,就不能再增加剂量,有时还需适当减少剂量,平均剂量为一次0.1g,一日3次。
注意事项
阿卡波糖在肠道内发挥作用,服药后可能出现胃肠胀气(放屁多)和肠鸣音,偶有腹泻和腹胀。这与其的药理作用有关,它减少了碳水化合物的降解,使进入结肠的碳水化合物增加,引起肠道的细菌分解产生气体等小分子物质。上述症状如果比较严重、频繁,可以服用吗丁啉和(或)奥美拉唑缓解症状。它具有抗高血糖的作用,但一般不会引起低血糖,如果它与其它降糖药如磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,可能会出现低血糖,故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。否则,在个别病例会有低血糖昏迷发生。如果发生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。
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