刘昕明，刘利峰，王守力，解放军306医院，心血管内科
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
高 血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响人体内重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主 要原因之一。高血压分为两种类型，基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，则为原发性高血压，原 发性高血压在高血压人群中是较常见的。
原发性高血压的危险因素可分为遗传和环境两个方面，一般认为在比例上，遗传因素约占40%，环境因素约占60%。所以，高血压在一定程度上也是一种生活方式疾病，一大半的原发性高血压患者与其不健康的生活方式有关。
一、遗传
世 界卫生组织调查发现，如果父母均患有高血压，其子女发生高血压的概率约为45%；父母中一人患有高血压的，子女的高血压发生率为28%；如果父母双方都未 患高血压，子女高血压的发生概率仅为3%。遗传基因有两种类型：①如果具有高血压病主基因的，随着年龄的增长定会发生高血压；②如果具有高血压副基因的， 如果不具备发生其他诱发高血压的危险因素参与，则不会发病。
二、错误饮食
每天摄入少量（2~3 g）钠盐是人体维持生命所必须的，但如果摄入过多钠盐（>6 g）则会有不良反应发生，其中最主要的就是高血压病。
我 国居民的膳食特点就是高钠低钾，以北方人群为著，调查研究显示：南方人群每天钠盐摄入量是8~10 g，而北方人群达到了12~15 g，大大超过了WHO推荐的每天5 g的摄入量标准；而钾可促进钠排出，我国人群每天钾的摄入量为1.89 g，远低于WHO推荐的3.51 g。严格控制钠盐摄入可有效降低血压，每日摄入的钠盐从9 g降至6 g，可使脑卒中发病率下降22%，冠心病发病率下降16%。
三、超重、肥胖
适当比例的体脂是人体生理活动所必需的，但过量的体脂会影响健康。肥胖者患高血压和糖尿病的危险分别是正常体重者的3倍和2.5倍。
四、吸烟、过量饮酒
烟草中含2000多种有害物质，会引起交感神经兴奋、氧化应激、损害血管内膜，使血管收缩，血管壁增厚，动脉硬化，不仅使血压升高，还会增加冠心病、脑卒中、猝死、外周血管病发生的风险。
高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中5%-10%是由过量饮酒引起的。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3倍。
五、精神长期过度紧张
引起心理压力增加的原因主要有抑郁症、焦虑症。人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下血压会升高，同时心血管病风险也相对增加。
六、运动不足
我国城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏体力活动，因而心血管健康受到严重影响。体力活动不足是高血压的危险因素。适量活动可缓解交感神经紧张，增加扩血管物质，降低高血压及其他心血管疾病危险。
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