久病多瘀，止不如疏——再障出血并发症的治疗

　　出血，对于急性，慢性再生障碍性贫血患者都比较常见，轻者皮肤瘀点，瘀斑，重者则可能会联合成片，或者是有湿性出血发生，包括齿龈出血，流鼻血，便血，甚至颅内出血等，是再障性贫血患者常见死亡诱因之一。

​　　中医认为，再障患者之所以多发出血，主要原因不外乎血热妄行(实热)、阴虚内热(虚热)、脾虚失其统摄之权，血溢脉外所致。而治疗上，则是在补肾基础上，注重清热凉血、滋阴止血、补气止血之品的应用。

　　辩证治疗如下：

　　实热出血，方用黄连泻心汤、龙胆泻肝汤、犀角地黄汤等化裁。

　　阴虚内热出血，方用大补阴丸、茜根散化裁。

　　气虚出血酌配补气升提之品，如升麻、黄芪之类。

　　此外，还需止血，结合出血部位配合止血药，同时，中医有“血见黑则止”的说法，中药中大多具有止血作用的药物，以炒黑成炭效果最佳，用于急性或慢性出血现象。

　　不过，对于慢性再障患者，病程漫长，久病多瘀，所见出血症状多为血紫暗或成块，且有瘀滞征象，治疗上以活血止血为法，选用蒲黄炭、茜草炭、三七粉等活血止血之品，使瘀血去则络脉通，血归于常道，则出血自止，所谓“筑堤坝不如疏浚道”。

　　所谓“堵不如疏”，此法多用于急性出血后期，或者是慢性出血日久络脉阻滞者。

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