烤瓷牙优缺点

烤瓷牙是目前密合度最好，颜色效果最为逼真的口腔修复体。所谓烤瓷牙主要指金属烤瓷全冠，是一种较理想的修复体。­

烤瓷牙，全称烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的，是目前为止最为理想的修复体。 ­

十八世纪末期，已经有人将陶瓷用于牙科修复。到二十世纪五十年代，烤瓷用金属和陶瓷的开发，改良获得了重大进步，到九十年代，我国各大城市已广泛开展烤瓷牙的修复，但由于所用的材料（金属、陶瓷粉）、设计、制作各个环节要求的精确度要求高，市场上烤瓷牙的品质各有不同。 ­

一、烤瓷牙有什么优点（指制作精密的烤瓷牙） ­

1、良好的边缘封闭。有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。 ­

2、美观。颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致，（钛、黄金、白金）。 ­

3、良好的生物相容性。特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。 ­

4、极高的强度。金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。 ­

5、保护牙体硬组织和牙髓，因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。 ­

二、烤瓷牙冠的组成：金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。 ­

三、影响烤瓷牙品质的因素有哪些？ ­

1、工艺，临床上往往会见到同是德国瓷粉，做出来的瓷牙有的形态漂亮，颜色副真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情况出现。 ­

一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金嘱内冠，瓷粉预热温度，加热速率，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。 ­

2、临床设计及操作 ­

并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定其牙数目，边缘位置，牙髓处理，消毒粘结各个环节要求更为重要。 ­

四、烤瓷牙的适应症 ­

牙体折断、缺损、牙列缺损（牙齿缺失）、不宜矫正的畸形牙、牙列不齐、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体、大面积立填后的牙齿、栓部固定的基牙等。 ­

烤瓷牙简介 ­

　1、牙体部分缺损金属烤瓷牙修复的适应症 ­

　　金属烤瓷牙（PFM）具有较大的优越性，其适应症： ­

　　1）龋病、外伤造成牙体缺损较大而无法充填治疗者； ­

　　2）前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗； ­

　　3）氟斑牙、变色牙、四环素牙等不宜用其他方法修复或者患者要求永久修复。 ­

　　金属烤瓷牙修复的禁忌症： ­

　　1）青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者； ­

　　2）牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者；患者严重深覆牙合、咬合紧，在没有矫正而又无法预备出足够的空间者。 ­

　　2、牙体大面积缺损核桩冠金属烤瓷牙修复的适应症 ­

　　牙体缺损较严重不能直接做金属烤瓷牙修复者，可考虑制作核桩冠——金属烤瓷牙修复体，其适应症如下： ­

　　1）牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者； ­

　　2）牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够长度，经龈切除术后，能暴露出缺损面者； ­

　　3）前牙横形冠折； ­

　　4）前牙为错位牙、变色牙、畸形牙。 ­

　　3、牙体缺损修复与根管治疗术 ­

　　烤瓷牙、烤瓷核桩冠修复的前提是患者的基牙必须保证健康，这样才有修复之本。 ­

　　活髓牙（有神经的牙），是较为理想的基牙，而死髓牙（无神经的牙）必须经过较为完善的根管治疗，牙龈、根尖周无炎症或炎症已得到控制的，无骨质吸收或骨质吸收不超过根长1/3且骨吸收已稳定者，才能考虑制做修复体。