孟瑞
笔者用暖肝煎加味治疗男性不育症表现为肝肾不足,寒湿偏盛的病倒已3例,均获满意疗效。
典型病例:患者,男,32岁。婚后5年不育。查精液量1.4毫升,精子数3.000万/毫升,异常精子50%,2小时内有活动能力的精子30%,诊断为男性不育症。症见:两少腹时有隐痛,性交后加重,睾丸阴冷而潮湿,遇寒则收缩引痛。有时自觉全身倦怠,腰部轻度酸软,无阳痿早泄。舌淡红有齿痕,苔薄白而滑,脉弦缓无力。按肝肾不足,寒湿偏盛,拟温补肝肾,行气逐寒。以暖肝煎加味:当归10克、枸杞10克、小茴香6克、肉桂6克、乌药6克、沉香5克、茯苓10克、橘核10克、仙茅10克、仙灵脾10克。
服药10剂后,少腹隐痛好转,倦怠消失,自觉心中畅快,性欲增强。但睾丸阴冷而潮湿不减,舌质淡红而有齿痕,脉搏弦缓未见改善。寒湿有轻重,用药亦相应递增。张景岳在对暖肝煎的原注云:“寒甚者加吴萸、干姜、再甚者加附子。”故于上方加干姜6克,以去厥阴肝经
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