卵巢肿瘤(ovarian tumor)是指卵巢组织的增生和凋亡之间平衡失控,癌基因被激活,抑癌基因被抑制,以及生长因子参与等多种因素,使宫颈上皮细胞过度增殖又不能启动凋亡信号而演变为卵巢肿瘤。
常见卵巢肿瘤有卵巢浆液性肿瘤(卵巢上皮性肿瘤,卵巢浆液性肿瘤如浆液性囊腺肿、交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌,卵巢黏液性肿瘤如黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌,卵巢子宫内膜样肿瘤,卵巢透明细胞肿瘤,卵巢勃勒纳瘤,卵巢未分化癌);卵巢生殖细胞瘤(畸胎瘤如成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤,无性细胞瘤,内胚窦瘤);卵巢性索间质肿瘤(颗粒细胞-间质细胞瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤和纤维瘤,支持细胞-间质细胞瘤),卵巢转移性肿瘤。
卵巢囊肿属于卵巢肿瘤中的良性肿瘤,而卵巢癌则属于卵巢肿瘤中的恶性肿瘤。
卵巢巧克力囊是指子宫内膜碎片种植在卵巢表面,形成异位病变,因在每次月经期局部有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故称“巧克力囊肿”,卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位的一种病变。
㈠ 瘀热痰结证
【病证表现】
1.主要症状 腹围增大,腰、小腹、下肢疼痛。
2.辨证要点 痛如针刺,肢体沉重,舌质暗红或夹瘀紫,苔黄腻或厚,脉沉涩或沉滑。
3.可能伴随的症状 腹中烦热,或小腹或骼窝困胀下坠,或夜间痛甚,或疼痛拒按,或月经紊乱,或带下色黄增多,或呼吸困难,或大便干结等。
【治则与选方】 泻热逐瘀,荡涤顽痰;可选用桃核承气汤、蛭虻归草汤与滚痰汤合方。
㈡ 寒瘀痰结证
【病证表现】
1.主要症状 腹围增大,腰、小腹、下肢疼痛。
2.辨证要点 痛如针刺,肢体沉重,舌质暗淡夹瘀紫,苔白腻或厚,脉沉涩或沉滑。
3.可能伴随的症状 手足不温,或小腹骼窝部困胀下坠,或夜间痛甚,或疼痛拒按,或月经紊乱,或带下色白增多,或呼吸困难,或大便不畅,或下肢肿胀等。
【治则与选方】 温经散寒,燥湿化痰,活血化瘀;可选用桂苓生化汤与二陈汤合方。
㈢ 郁瘀湿热证
【病证表现】
1.主要症状 腹围增大,腰、小腹、下肢疼痛。
2.辨证要点 因情绪异常加重,痛如针刺,肢体沉重,舌质暗红或夹瘀紫,苔黄腻或厚,脉沉涩。
3.可能伴随的症状 身体烦热,或胸胁胀闷,或急躁易怒,或小腹骼窝困胀下坠,或夜间痛甚,或疼痛拒按,或月经紊乱,或带下色黄增多,或呼吸困难,或大便不畅,或下肢肿胀等。
【治则与选方】 行气解郁,活血化瘀,清热化痰;可选用四逆散、蛭虻归草汤与四妙丸合方。
㈣ 阴虚痰瘀证
【病证表现】
1.主要症状 腹围增大,腰、小腹、下肢疼痛。
2.辨证要点 口干咽燥,痛如针刺,肢体困重,舌质暗红或夹瘀紫,少苔,或苔黄腻,脉沉细涩。
3.可能伴随的症状 五心烦热,或盗汗,或潮热,或胸胁胀闷,或头沉头昏,或急躁易怒,或小腹骼窝困胀下坠,或夜间痛甚,或疼痛拒按,或月经量少,或呼吸困难,或大便干结,或下肢肿胀等。
【治则与选方】 滋补肾阴,清热化痰,活血化瘀;可选用百合地黄汤、蛭虻归草汤与小陷胸汤合方。
㈤ 阳虚痰瘀证
【病证表现】
1.主要症状 腹围增大,腰、小腹、下肢疼痛。
2.辨证要点 口淡不渴,痛如针刺,肢体沉重,舌质暗淡或夹瘀紫,苔白腻,脉沉涩。
3.可能伴随的症状 手足不温,或畏寒怕冷,或腹胀,或不思饮食,或腰酸,或耳鸣,或小腹骼窝困胀下坠,或夜间痛甚,或疼痛拒按,或月经紊乱,或呼吸困难,或大便溏泄,或下肢肿胀等。
【治则与选方】 温阳散寒,燥湿化痰,活血化瘀;可选用阳和汤、二陈汤与蛭虻归草汤合方。
㈥ 气血虚弱,瘀阻脉络证
【病证表现】
1.主要症状 腹围增大,腰、小腹、下肢疼痛。
2.辨证要点 倦怠乏力,痛如针刺,舌质暗淡或夹瘀紫,苔薄白,脉沉涩。
3.可能伴随的症状 口淡不渴,或面色萎黄,或心悸,或头晕目眩,或腰酸,或耳鸣,或小腹骼窝困胀下坠,或夜间痛甚,或疼痛拒按,或月经紊乱,或呼吸困难,或大便溏泄,或下肢肿胀等。
【治则与选方】 益气补血,化瘀通络;可选用八珍汤、金铃子散与桂枝茯苓丸合方。
㈦ 气阴两虚,痰湿凝滞证
【病证表现】
1.主要症状 腹围增大,腰、小腹、下肢疼痛。
2.辨证要点 口燥咽干,倦怠乏力,肢体困重,舌质淡红,苔白腻厚,脉沉细或沉滑。
3.可能伴随的症状 口淡不渴,或手足不温,或五心烦热,或自汗,或盗汗,或面色萎黄,或心悸,或头晕目眩,或小腹骼窝困胀下坠,或夜间痛甚,或疼痛拒按,或月经紊乱,或呼吸困难,或大便溏泄,或下肢肿胀等。
【治则与选方】 益气养阴,温化寒痰;可选用麦门冬汤与半夏厚朴汤合方。
㈧ 阴阳俱虚,痰热瘀阻证
【病证表现】
1.主要症状 腹围增大,腰、小腹、下肢疼痛。
2.辨证要点 五心烦热,或畏寒怕冷,痛如针刺,肢体困重,舌质红夹瘀紫,少苔,苔黄腻厚,脉沉弱或沉涩。
3.可能伴随的症状 口淡不渴,或口燥咽干,或手足不温,或自汗,或盗汗,或面色萎黄,或心悸,或头晕目眩,或腰酸腰痛,或小腹骼窝困胀下坠,或夜间痛甚,或疼痛拒按,或月经紊乱,或呼吸困难,或大便不畅,或下肢肿胀等。
【治则与选方】 滋补阴阳,燥湿化痰,活血化瘀;可选用龟鹿二仙胶、小陷胸汤与桂枝茯苓丸合方。
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