[中醫名方解]天王補心丹 @ 醫中乾坤 :: 痞客邦 ::

天王補心丹是臨床上常用來治療失眠、心悸的方劑，因其療效好，方名也很威，碰過不少患者指名要吃天王補心丹，可說是街頭巷尾人盡皆知的名方。今天我們就來看看，揪竟怎樣的人才適合吃天王補心丹呢?

方劑學課本裡敘述天王補心丹的適應症是:「健忘怔忡，心煩少寐，心悸神疲，夢遺失精，口舌生瘡，大便秘結，舌紅少苔，脈細數。」

 

本方出自攝生秘剖，原書主治為「寧心保神、益血固精、壯力強志、令人不忘。清三焦，化痰涎，祛煩熱，除驚悸，療咽乾，育養心神。」

 

其組成為：生地四兩（酒洗）　人參　玄參（炒）　丹參（炒）　茯苓（一用茯神）　桔梗　遠志（炒）各五錢　酸棗仁（炒）　柏子仁（炒，研去油）　天冬（炒）　麥冬（炒）　當歸（酒洗）　五味子（炒）各一兩蜜丸，彈子大，朱砂為衣。

 

劑量用最重的是生地，生地這味藥可入心腎，滋陰清熱涼血，可見此方的主軸是處理心腎不交造成的陰虧血少、虛火內動。方中玄參天冬麥冬養肺胃腎陰，當歸丹參養血活血，遠志棗仁柏仁可寧心安神；五味子酸棗仁可收斂耗散心氣；人參茯苓健脾益心氣，茯苓還可斡旋中州，使諸養陰藥滋而不膩；桔梗載藥上行，引諸藥入心。

 

臨床常用在更年期後五六十歲的婦女，病人會主訴失眠、心悸，並且伴隨著口乾舌燥、咽痛（心、腎的經絡都會入咽）。一個鑑別點是病人較有熱像，容易有煩躁感，說話又急又快，會一股腦把所有的不舒服講出來，完全無法打斷他。再加上大便偏硬乾結，舌紅少苔，脈細數的熱象就是適合吃天王補心丹的體質。

如果是容易腹瀉的病人就不適合吃了，方中許多滋陰藥藥性偏涼又有軟便的效果。