复方丹参滴丸和硝酸异山梨酯片都是冠心病患者常用药物，一个中药，一个西药，虽然作用机理不同，在改善冠心病患者心肌供血供氧，缓解心绞痛方面，却有着类似的疗效，那么这两个药物到底需不需要合用呢？如果一起用又要注意哪些问题呢？今天就和大家来简单的探讨一下。
复方丹参滴丸是中药制剂，方中含丹参、三七、冰片三味药物，通过现代工艺对中药有效成分进行充分提取，制成的滴丸剂型。方中丹参通络化瘀，静心安神，是改善心脏冠状动脉供血，缓解心绞痛的主药，三七自古对于外伤时止血疗伤的名药，但同时三七在体内也具有活血的功效，对于改善血液粘稠，促进血液流通，近代名医张锡纯这样评价三七：“善化瘀血，又止血妄行”，因此，三七是一个止血又活血的好药材；冰片具有开窍通痹的功效，而对于方中另外两味药物的吸收串走，又有着一定的辅助作用。因此，复方丹参滴丸对于血瘀胸痹型的冠心病患者，改善心绞痛，调理冠状动脉供血，减少心肌缺血缺氧，是有不错调理作用的药物。这个药物也是冠心病患者应用最广泛的冠心病心绞痛中成药之一。
再来看下硝酸异山梨酯片，是一个老牌药物，是冠心病患者缓解心绞痛，改善冠状动脉供血的硝酸酯类药物的代表药之一。不同于它的同类药物硝酸甘油，硝酸异山梨酯片属于长效的硝酸酯药物，一般日常服用，改善冠心病患者稳定性心绞痛问题，同时在慢性充血性心力衰竭、肺动脉高压的治疗等方面都有一定的应用。硝酸异山梨酯片的主要作用机理是通过体内代谢后，促进一氧化氮释放，从而使血管内皮得到舒张，松弛血管平滑肌，该药物对外周血管及静脉均有扩张作用，能够有效的改善冠状动脉血流灌注，降低心肌耗氧量，增加心肌供氧，从而达到缓解心绞痛的作用。
虽然这两个药物一个西药，一个中药，作用机理也并不相同，从作用机理上和药物叠加上来说，也没有联合用药的禁忌，但通常说来，如果服用单种药物能够有效的改善冠心病心绞痛症状，不推荐两种药物同时服用。
“是药三分毒”,我们来看看这两个药物的用药安全性——
复方丹参滴丸是中成药，很多朋友认为相对安全，但实际上，这个药物中，丹参冰片都性味寒凉，三七性平，因此，长期服用对于脾胃虚寒体质的患者，可能会有一定的加重虚寒的作用，应该值得注意。
硝酸异山梨酯片能够扩张冠状动脉血管，改善心脏血流灌注，但服用这类药物，注意事项也很多，首先这类药物反复使用，会使血管平滑肌产生耐药性，因此一般服用期间，建议每天2~3次的服用间隔，不要均匀隔开这个时间，而是要每天要空出一个至少多于10小时的服药间隔期，这样血浆中会有一个不含硝酸酯药物的间歇期，以恢复药物敏感性，其次，这个药物一般建议小剂量起始，根据情况逐渐调整药量，同时在服药期间也要注意体位性低血压、头痛等副作用风险，如果停药，也要注意不要骤然停药，避免药物骤停引起的疾病反弹问题。
因此，这两个药物在用药上，也各有各的注意事项，我们对于疾病的治疗，如果服用单种药物就能够改善和控制相关疾病，就没必要再多服用一种药物，这样药效虽然增加了，但用药需要考虑的安全性问题，也就更多。
在什么情况下可以考虑这两种药物一起服用呢？李药师能想到的，这样一种情况，或许可以考虑两个药物同时服用，那就是服用硝酸酯类药物，身体出现了不良反应，想要停药，骤然停药又可能会出现疾病症状的反弹风险，在逐渐减量的过程中，可以考虑加服复方丹参滴丸，辅助控制心绞痛症状，减少硝酸异山梨酯逐渐减量造成药量不足，而带来的心绞痛发作风险，这种情况下，可能会有一段时间的两个药物同服的情况出现。#清风计划# #夏季养生正当时#
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