把脉知识

把脉可以说是中医的一大特色，通过感受脉搏的跳动便可知道身体状况。把脉对于外行来说一直是充满神秘色彩的，因此也有人质疑把脉诊断法的正确性。

那么，中医把脉究竟是如何把的呢?

在脉诊之前，先搞清楚两个问题：

把脉的正确姿势以及手指所按的位置代表的意义。

下指时，先以中指按在手腕突出位置的内侧(中医叫作“关”)，称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，和中指紧紧并排在一起，最后用无名指按在关后定尺，中指和无名指不要并紧，稍稍留一条小缝隙，这样就能摸到脉了。

且中医认为，左右手的“寸关尺”所代表的意义是不同的，左手“寸关尺”代表“心肝肾”，右手的“寸关尺”代表“肺脾肾(命门)”，所以中医把脉要两只手都把。

理解了这些，我们就可以开始学习分析脉象啦!

中医将脉分为二、三十种，普通人没必要都了解，这里只介绍几种常见的脉象：浮沉、力度、粗细、快慢、停跳。

1.浮沉

浮沉分两种情况。

一种是把手轻轻地放到脉上，只稍稍用力，就能摸到明显的脉动，这就叫浮。要是一直摸不着，不断加力，几乎已经按到骨头了，才能摸到明显的脉动，这就叫沉。

如果不用力摸不着，稍加点力往里按，但又不至于按到底，这个就叫不沉不浮，也可以根据用力大小的情况称之为偏沉(用力较多)偏浮(用力较少)，统称为中。

另一种就是把脉的时候，只明显感到了寸部的脉动，而关、尺部远没那么明显，这也叫浮;如此类推，寸关不明显而尺明显，也叫沉;寸尺不明显而关明显，也叫中。

2.力度

找到脉之后，慢慢加力向下按，然后再把力减少一点，把手指再提回原处，反复做上好几次。

这样可以用指头感受脉对手指的抵抗力。按下去的时候，感觉脉很硬、很实、反弹力度很强，就证明这个脉有力量。

有力，代表正气实;无力就代表正气虚

3.粗细

只知道脉的力度还不够，还要知道脉的粗细。

用指头从拇指一方向尾指一方、再由尾指一方向拇指一方这样水平来回地小心按摩或推摩几下，感知脉管的宽度，看看脉有多粗大或者多细小。

“阳明脉大”，阳明是多血多气的，要输送它，脉管就得大。以此类推，“细”就是气血不充沛了。

但临床上常有脉大而无力或脉小而有力的例子，这就涉及到气血的偏盛偏衰问题了。

它们都强，脉就粗而有力;都衰，就细而无力;气衰血强，脉就细而有力;气强血衰，脉就粗而无力。所以粗细还要有没有力气连着一起看才行!

4.快慢

脉跳多快算正常?西医在这方面的研究给了中医很大帮助。

据西医的研究结果，一个正常的成年人，脉的跳动频率是在每分钟75次左右，老年人会相对慢些，年轻人会相对快些，婴儿更快。

中医根据脉搏的快慢选择治疗策略，快，表示机体的抗病自保系统处在比较积极、主动的状态;慢，表示抗病机能已经相当疲惫，进入了一种消极、被动甚至是想放弃的状态。

5.停跳很危险

停跳，我们可以简单的理解为脉“开小差”了，分三种类型。

(1)有规律的停跳

比如，跳五下停了，停完再跳，又跳五下停了，很有规律。

这种脉象说明：“这个病人有心脑血管的问题，至少目前心或脑的供血情况有异常!”应该引起重视。

这种脉象青壮年人比较常见，一般是疲劳过度、消耗太过，或是吃药不对身体虚脱了。

(2)无规律的停跳

停跳无规律，这个脉老年人比较多见。一般有高血压的问题。如果有这个脉就得赶紧治疗了，中风、脑溢血、猝死的风险相当高!

(3)无规律+变速停跳

脉搏跳动的停顿和速度都不一样，这个脉一般出现在要抢救的危重病人身上!

“浮沉、力量、粗细、快慢、停”是把脉最基本的要素，也是诊脉最最基本的功夫。