近年来，在减重领域，有一种非常风靡的饮食模式，叫做“间歇性断食”。
间歇性断食并不是“简单地少吃一顿饭”或者“饥一餐、饱一餐”，它的本质其实是重新建立一种新的、规律的进食和断食节奏。
研究发现，间歇性断食不仅可以帮助减重，它同时还能改善我们人体的代谢相关指标！
而肥胖或超重的2型糖尿病患者，正在不断寻找既能减重同时又能帮助改善代谢的治疗手段。
这篇文章，我们就来说一说，间歇性断食到底适不适合用于糖尿病患者；以及，应该怎样科学地执行。
2021版《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》是指导中国人群减重最新的一份权威医学指导文件，在这份指南的“医学减重干预方法”当中有一项名为“间歇性能量限制（IER）”，这正是我们所说的“间歇性断食”。其中明确指出：间歇性断食不仅对减重有效，它同时也对代谢性疾病有重要作用！
而专门用于指导2型糖尿病患者体重管理的2022版《2型糖尿病患者体重管理专家共识》则明确提到了三种适合糖尿病患者使用的减重膳食模式，其中就有“间歇性断食”！
由此看来，间歇性断食在减重领域的风靡是有其理论基础的。肥胖或超重的2型糖尿病患者确实可以利用这种饮食模式来减轻体重。
在很长一段时间里，有很多医生都认为2型糖尿病这种疾病是不断进展、无法逆转的。一旦吃上了降糖药或用上了胰岛素，就必须得长期使用下去。
然而，随着医学研究证据的不断积累，这种观念正在发生转变！已经有很明确的临床证据表明，对于病程较短的肥胖或超重2型糖尿病患者而言，可以通过强化生活方式的干预降低体重并促进2型糖尿病的缓解。得到“缓解”的2型糖尿病患者可以在相当长的一段时间里，不依赖药物仍保持血糖水平正常。
因此，这里所说的“2型糖尿病的缓解”，也有人将其称之为“2型糖尿病的逆转”。
为此，2021年下半年专门发布了《缓解2型糖尿病中国专家共识》。其中明确指出：对于肥胖的2型糖尿病患者，间歇性断食可以促进早期2型糖尿病的缓解！
可以说，上面这些最新的权威医学指导文件都非常一致地认为：间歇性断食可以用于肥胖2型糖尿病患者的减重，甚至还有希望帮助逆转糖尿病。
既然，有这么多医学指南以及专家共识推荐了间歇性断食，相信有不少朋友都很想试试看。接下来，我们就来详细说一下应该如何执行。
间歇性断食其实是一个比较大的概念，在具体执行层面上，它又被主要分为了三类：
第一类叫做“每日限时进食法”。简单来说，就是把一天24小时给明确划定为“进食期”与“断食期”，每天只在“进食期”内吃东西，而在“断食期”内确保不摄入任何含有热量的食物或饮品。
比方说，所谓的“16/8模式”就是每天有连续的8个小时属于“进食期”，而在剩下的16个小时内只能适当地饮用白水、清茶或黑咖啡。
在这8小时的“进食期”里，您可以选择吃三餐也可以只吃两餐。但需要注意的是，每日进餐的总热量要比平时适当减少，而不能因为缩短了进餐时间或减少了进餐次数就比平时吃得还多！
比“16/8模式”更加严格一些的是“18/6模式”，就是每天只允许在连续的6小时内进餐，而剩下的18个小时都要禁食。
对于执行“16/8模式”的人群而言，我个人的建议是：早上8点和中午12点吃正常的早午餐，在下午4点以前吃一次比普通晚餐热量少一些的下午茶。
而对于执行“18/6模式”的人群而言，我个人的建议则是：早上8点吃正常的早餐，然后在下午2点前吃完一次正常的午餐，之后就不再进食。
之所以会优先选择“取消掉晚餐”，主要是为了让大家在白天的工作时间段保有更好的状态。
第二类间歇性断食方法叫做“5：2轻断食法”。这种断食方法是以周为单位，从一周7天当中挑出不连续的2天作为“断食日”，而剩下的5天则正常饮食。
在这两天“断食日”当中，也并不是一整天啥都不能吃！一般是允许在每个“断食日”，女性摄入约500大卡的能量，而男性可以摄入约600大卡的能量。
这500大卡的能量，依然建议以均衡膳食的模式来进行搭配。比方说：一片全麦面包、一个比拳头稍大的梨、一个鸡蛋、一盒250毫升的牛奶以及一盘蔬菜。
这些是在“断食日”的一整天里总共可以吃进去的食物，您可以选择一次吃光，也可以分开两次或三次进食。网上有不少类似的食谱，大家可以去查阅一下。
我个人建议在一周当中分别安排一个工作日和一个休息日进行断食，“断食日”的这两天最好是间隔开来。
第三类间歇性断食方法则叫做“隔日断食法”。它的“断食日”执行原则与“5：2断食法”基本一致，只不过断食节奏变得更为频繁。简单来说，就是“今天吃-明天断食-后天吃-大后天断食”，以此不断循环。
从执行的难度上来说，“限时进食法”是相对最容易执行的，“5：2断食法”其次，“隔日断食法”则最难。
不过，大家其实可以循序渐进地开展间歇性断食。
比方说，执行“限时进食法”的朋友们可以从“14/10”起始，过渡到“16/8”，最后再到“18/6”；
再比如，执行“5：2断食法”的朋友们，在“断食日”可以先把进食总热量降至1000大卡左右，再到750大卡，等适应以后，最后再降到500大卡左右。
最后，关于糖尿病患者执行间歇性断食，还有几个需要特别注意的地方：
第一，只有肥胖或超重的2型糖尿病患者，建议采用间歇性断食；
第二，老年糖尿病患者需要谨慎，最好在开展以前咨询您的医生；
第三，要小心断食期发生低血糖，特别是对于使用胰岛素或胰岛素促泌剂等药物的糖尿病患者，也最好咨询医生；
第四，断食期不要进行高强度运动锻炼；
第五，最好以2-4个月为一个周期，并不建议一直持续。在整个过程中如有明显不适应该及时停止。有营养师或医生的专业指导会更加安全！
好的，关于间歇性断食是否适合糖尿病患者以及如何科学执行，我们就先说到这里！
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