自杀：凯瑟琳的拿手好戏
凯瑟琳·亨德森，30岁，女性，已婚，无子女，和丈夫住在郊区中产阶级的住宅区。
凯瑟琳在精神病医院住院至少有10次，有一次还呆了6个月以上。住院的原因皆是因为自杀意念（一次差点付诸行动）和准备自杀，她至少10次喝下次氯酸钠漂白剂，还有多次割伤自己以及自焚。她的家人觉得不让她住院实在太危险了。
凯瑟琳每次尝试自杀前往往有一个特定的“事件链”。事件链通常始于一次人际交往的事件，大部分是和她丈夫有关。这个事件会引发凯瑟琳受威胁、被批评、不被爱的感觉（通常这些感觉都是没有客观事实根据的）。这种感觉常常伴随着自伤或自杀的冲动，凯瑟琳越是感到绝望或愤怒，这种冲动就越强烈。凯瑟琳的冲动下面往往隐藏着这样的想法：“我死给你看!”。
凯瑟琳虽然能够顺利地学习和工作，但是她的人际关系非常不稳：极其容易而且没有什么明确的理由从一个极端跳到另一个极端。有时显得通情达理而彬彬有礼；有时看起怒不可遏且不可理喻。一会儿对你非常感谢和友好，可一转眼就跟你翻脸，充满敌意。这样一来，她那些为数不多的朋友就想要离开她。凯瑟琳又会做出一些疯狂的举动，经常以自杀来威胁他们不得离开自己，其结果朋友们没有办法离开她。
除了自杀以外，凯瑟琳的人际互动模式非常奇怪。
比如说，一个朋友让她失望，说好了一起吃午饭却没来，她认为这个对她的侮辱，感到自己被对方讨厌和拒绝。这种情况下，一般人的反应是感到愤怒并与其断绝往来。但凯瑟琳不这样，她反而去讨好这个朋友，急于证明自己需要这个朋友。
要是她的举动和表现在别人眼里看起来优秀和杰出，她不会感到自豪和开心，而是充满焦虑。她会认为别人觉得她很自负，会离开她。因此，她会反复向他人证明自己有多差劲。比如主动表示不胜任，向他人求助等等。他以此显示自己需要他人关注和帮助。
童年经历：父母的伤害中夹杂着爱
凯瑟琳的临床表现，可以诊断为边缘性人格障碍。为什么凯瑟琳会存在人格障碍问题呢？我们需要从凯瑟琳的童年说起。
凯瑟琳的父亲和母亲都有着比较严重的心理问题。双亲都长期罹患抑郁症，并有酗酒的病史。凯瑟琳的父母经常都处于情绪低落、心情烦躁的状态，对凯瑟琳很少有什么笑脸。经常不知道因为什么缘由，把凯瑟琳暴揍一顿，揍完之后，又把凯瑟琳抱在怀里痛哭和道歉，告诉凯瑟琳说，妈妈因为爱才惩罚她。
在凯瑟琳的童年里，她不知道何时会遭受父母的暴揍，也不知道何时能够得到父母的温情和爱。
有一次，她在外面玩耍不小心被玻璃割破手腕，鲜血直流。当母亲闻听女儿受伤后，抱着女儿跑到了镇上的医院救治。养伤期间妈妈温柔和慈祥，可凯瑟琳的病情有了明显好转，妈妈又恢复了阴晴不定的情绪模式。
那一年，凯瑟琳七岁。
自那以后，凯瑟琳逐渐意识到：受伤才能得到关怀和爱，健康和心情良好会带来不幸。
尽管如此，父母还是供她读书上学。凯瑟琳还是考上了大学，也在一个不错的公司找到了工作。她和父母一样，也曾有酒精滥用病史。他和丈夫也是上大学时在酗酒者匿名互助小组中认识的。
爱即伤害：CBT的核心信念
对于边缘性人格障碍，客体关系理论有着精彩的分析，不过认知行为疗法（CBT）的解释可能更为通俗易懂些。
CBT从核心信念和补偿策略维度来分析人格障碍。
CBT认为，父母教养和其他重要他人与患者互动过程促进患者核心信念的形成，而患者与重要他人（包括父母、老师）互动过程中发展出了一套应对这些问题的补偿策略。
父母阴晴不定的情绪，不可预期的阳光暴雨，时常遭受暴力惩戒。这些经历都让凯瑟琳形成了我是“不可爱的，无能的”负性核心信念。自己因为“不可爱”，因而受到父母的责罚，自己因为“无能”往往达不到父母要求。
对凯瑟琳来说，她渴望得到来自父母的温暖和爱，但她得到爱的同时，却遭受了伤害。这个伤害驱使她远离，疏远让他获得安全，但同时孤独降临。孤独又驱使她寻找亲近，重新回到父母身边。回到身边得到了温暖，又受到了伤害，她又逃离了。她与父母的关系就是在疏远和亲近之间循环往复。
她的这种与父母的关系模式，影响了后来与丈夫和朋友的关系。她也是应用“疏远-亲近”循环往复模式，与这些人打交道。
从CBT的补偿策略分析来说，边缘性人格障碍者同时拥有两种矛盾的补偿策略：依赖策略和警惕策略。
他认为自己的无能的，因此需要依赖他人才能生活，故此，患者往往在别人面前表现差劲，特别担心别人说法自负。这就是应用了“依赖策略”
但同时他又认为自己是不可爱的，因而担心来自他人的敌意和攻击，故此表现得非常警惕，在人际交往中对他人言行进行歪曲的解释。这就是应用了“警惕策略”。
凯瑟琳与丈夫或其他朋友的交往过程中，由于她使用了警惕策略，把倾向于把他人的言行歪曲为批评她、指责她、侮辱她，这激活了她的负性核心信念“不可爱”，故此，促使她采取自杀威胁方式。
凯瑟琳的自杀行为，可能源自从童年时期她受伤得到母亲呵护。在凯瑟琳的经验中，当自己受到伤害的时候，能够得到亲人的关注和爱护。一旦他们能够因为自杀而关注自己，这就说明他们是爱自己的，也就证明自己的“可爱的”。
边缘性人格障碍患者错误应用这些策略，或同时应用这两者策略，给他带来造成严重的人际关系问题，特别是在亲密关系问题上面。
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