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北美校园心理健康保健体系是什么样的?

  200 万心理工作者的从业指南  

近几年,疫情的全球性蔓延给各地青少年带来了持续的负面影响。

作为培育孩子的重要环境之一,学校有责任呵护学生的心灵状态,通过心理测评关注包括同伴关系、学习能力、情绪状态等多重发展因素,让每一个孩子都能健康快乐地成长。

那么,与国内环境相比:

北美k-12学校的心理健康测评会如何开展?

北美主要使用的量表和测量类型都有哪些?

在开展测评后,还有哪些专业的心理支持服务呢?

 01 

危机筛查与全方位发展并行

针对儿童青少年的心理成长,国外中小学通常会将测评量表分为以下几种类型。

第一类被称作认知能力评估(Cognitive Assessment),这类评估主要被学校咨询师用于测量智力,包括文字理解、记忆力、视觉空间记忆等多种能力。

认知能力评估也能够被间接用作孩子学习情况和能力的参考。

最常用的认知能力评估包括韦克斯勒学龄儿童智力量表(WISC),残疾评定量表(DAS ii)和考夫曼儿童成套评估测验(KABC)等。

第二类是社会适应功能评估(Adaptive Functioning Assessment),这类评估可以反映青少年在社会框架中包括沟通、决策、社交等调适能力。

第三类是学术评估(Academic Assessment),学校咨询师不但可以借此类测评了解青少年的学习动力和表现,还可以知晓如何提升学习能力和教育环境。

学术评估包含的范围涉及到青少年在不同学科的多项能力,例如广泛成就测验(WRAT)就可以测量到孩子拼写、算术和阅读三方面。

第四类是社会情感类(Social-emotional Assessment),这类测评更能反映出学生的状态和人格,也因此与长短期危机筛查、心境测评息息相关。

社会情感类的测量内容很广:自控力、自我效能、心境、社会归属感都是此类测评涉及的范畴。

通常,k-12学校会用此类快速筛查出学生的情绪状态,并做到及时提供帮助

其中,行为与情感筛查(BASC-3)、德弗罗学生优势评估(DESSA)和长处与困难问卷(SDQ)都是比较常用的社会情感类测评。

如果学校咨询师希望了解学生的长期纵向发展,ta可能会选择第五类,也就是全方位测评(Comprehensive Assessment)。

这类测评通常整合了包括周期性成长、学习变化、长期社会及情感能力发展等角度。

借助此类测评,咨询师能够描绘出一个相对完整的学生心理画像,并从孩子早期发展开始挖掘潜在的风险及挑战。

从这几类测评中,我们不难看出量表内容的输出角度:分别从短期风险和长期发展两方面出发,让学校更好地同时保证孩子的学习情况和心灵成长。

除去这些由参评者答题的自陈量表外,学校还可以结合日常观察、投射及咨询师评估来综合判断。

 02 

多方合力防范危机风险

对每一位教育者而言,保障孩子的生命权是重中之重。多方需要合力防范风险,并对出现潜在危机的孩子进行一系列心理追踪和支持。

北美教育体系中,风险防范及干预有着这样的流程:k-12学校内部通常会设立一个专业的危机应对团队。

团队需要至少包含一名管理员,一名校内心理健康专家,一名学校安全负责人,以及一名当地执法部门的成员。其中需要有人负责进行全流程合法、规范的步骤记录与资料汇整。

这个危机应对团队需要对可能出现危机的学生进行自杀风险测评,了解该学生的近期状态、危险性、及长期的发展与潜能。

同时,团队也需要考虑到自伤、他伤的情况。

在知晓学生状态的过程中,监护人的反馈也是十分重要的,团队会如实记录他们的汇报,了解学生可能存在的危险信号和表现。

在确认个案状态后,团队会进入干预环节,为学生提供危机干预、心理热线等服务。

当个案的情况更为严重、甚至拒绝接受干预时,学校可能会将孩子转介给其他更专业的机构,例如社区心理健康中心、儿童保护服务处,或通过法律手段紧急开展“72小时内执行”的方案,进行保护性拘留、观察与治疗。

整个干预流程中,学校团队需要同社区和监护人合作,在明确每一个步骤的情况下提供帮助。

 03 

测评后的整体性心理教育支持

通常,精神科医生、心理学家、校园职业咨询师、社会服务人员和高级执业注册护士(APRNs)都能够成为开展心理测评的人士。

他们收集数据,并为可能存在隐患的青少年及时提供就医转介和多种心灵支持。

同时,专业人士也需为参评学生提供详细的测评报告,并考虑和监护人及时沟通测评情况。

而在对学生数据进行专业的反馈和分析后,学校会从测量阶段转入改进阶段(Improvement Process)。

在这个阶段,学校、地区代表、社区成员和家庭需要共同合作,提升学生与学校的紧密连结,为学生提供有效、更高质量的教育环境和心理服务。

服务的需求和法律规定可能根据地区有所变化。

改进阶段中,学校可以根据学生情况来制定具体计划,例如提升师资的专业水平,新增心理服务设施,或设立更多的社区活动支持

许多学校会选择不同的精神医疗保健计划来保障对学生的心灵支持。

在增添改进计划的几年内,学校通常会再次开展测评,借此对比学生状态、校园环境、教师素质、学校参与感等层面的变化。

无论测评还是保健计划,学校都能从外界获得多个政府机构或非营利组织的支持。

例如在校园安全官方网址(SchoolSafety.gov)和不同地区的公共教育部官网(Department of Public Instruction),人们能够查询从心理测评、数据分析到干预措施的一系列资源列表,并从中找到适当开展的项目。

而诸如美国心理健康(MHA)的非营利性社区组织也为学校提供了心理筛查、心理热线及后续支持服务。

学校可以选择加入相关会员项目,开展测评并查看匿名、以学校为单位的心理报告,并获得指引,确定接下来的工作开展方向。

 04 

数字化系统 专业指引建议模式

另一方面,北美的K-12学校也能从诸多机构中找到引导建议、人工支持和人员培训。

例如一个名为学校精神健康测评、研究与培训中心(SMART)的机构就会为美国西北地区的学校带来培训、辅导、在线会议和研讨会,深入交流青少年心理疾病发展等主题,提升校园师资及社区成员的专业性,并让每一位教育者都能具备足够的心理困扰觉察能力。

同时,不少机构也会为教师、管理者提供心理教育课程,让多方明晰学校的工作进展、知晓采取何种处理方案。其中,位于安大略省的官方学校精神健康机构(School Mental Health Ontario)就为学校提供了不同阶段的心理健康计划建议,从测试、反馈、处理优先级、具体行动、方案检测、持续沟通这几方面来建立一套完整的校园心理体系方案。

服务的完整性和数字化也为学校的心理体系改进提供了便利。一个名为校园健康测评及表现评估系统(SHAPE)的机构专为学校开展线上测评、后续干预、以及大数据库的一体化服务。当学校使用了SHAPE系统后,可以查看校级和区级的心理汇报,及时跟进自身定位及工作进展。

另一方面,SHAPE还列举了北美各州关于危机干预、校园欺凌、学生成功法案(ESSA)、心理保健体系等方面的法规和实施情况,为学校提供工作参考。

现今,校园的心理服务搭建是全球关注的重要趋势。

在北美地区,许多中小学可能也面对着拨款分配、心理服务便利性等方面的挑战。不过,随着对心理教育重视的逐年增强,国家、学校、社区、家庭皆在通力协作,以教育者的身份悉心培育、弥补现有缺陷,为世界各地的儿童青少年带来一个更完善、高质量的服务网络。

参考文献:
What are Cognitive Assessments for Children and Adolescents?. Ladybug House. Cited from: https://www.ladybughouse.com.au/blog/what-are-cognitive-assessments-for-children-and-adolescents2018/1/2.
Full Battery Assessments. Birch Psychology. Cited from: https://www.birchpsychology.com/fullbattery-assessments.
Denham, Susanne. June 17, 2016. Tools to Assess Social and Emotional Learning in Schools. Edutopia. Cited from: https://www.edutopia.org/blog/tools-assess-sel-in-schools-susanne-a-denham.
The School Improvement Process: An Overview. Students Can't Wait. Cited from: https://studentscantwait.edtrust.org/resource/school-improvement-process/.
Preventing Suicide: Guidelines for Administrators and Crisis Teams. National Association of School Psychologists. Cited from: https://www.nasponline.org/resources-and-publications/resources-and-podcasts/school-safety-and-crisis/mental-health-resources/preventing-youth-suicide/preventing-suicide-guidelines-for-administrators-and-crisis-teams.

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