我们常以 LDL-C 作为降脂治疗的衡量标准,但其实甘油三酯水平的升高也与心血管疾病风险的增加息息相关。
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高TG血症的危险因素
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高TG血症可引起的后果
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高TG血症的治疗
01. 生活方式的调整
荟萃分析表明,随着碳水化合物摄入增加而脂肪摄入减少,TG 水平升高。低血糖指数的食物可通过限制血糖水平的上升从而限制血清 TG 升高。
蔗糖由 1 分子葡萄糖与 1 分子果糖组成,摄入蔗糖时,果糖在肝脏代谢,促进脂肪酸的产生。因此,蔗糖和果糖比脂肪或其他膳食淀粉更能增加甘油三酯水平,应注意限制。
摄入任何脂肪(单不饱和脂肪、多不饱和脂肪或饱和脂肪)都会降低血清甘油三酯水平。
不饱和脂肪的摄入增加能升高 HDL-C,降低 TG。一项基于 60 项对照试验的荟萃分析显示,当 1% 的碳水化合物被任何类型的脂肪等量替代时,空腹 TG 降低 1%~2%。
02. 药物治疗
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一点总结
图 1. 高甘油三酯血症管理流程图
(点击查看大图)
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2. 中国胆固醇教育计划委员会. 高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识 [J]. 中华心血管病杂志,2017,45(2):108-115.
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