早读 | 全脊柱平衡的矢状位参数

1972年，Jean Dubousset （CD器械发明者）提出了“经济圆锥”（cone of economy）理论，认为人在站立时“稳定”的范围是从足到头形成一个倒立的圆锥形区域。在这个范围内，人体消耗最小能量保持平衡。在前后或侧方偏离了这个圆锥区，需要消耗更多能量保持站立位（Within the center of the cone, the individual may remain in an ergonomically favorable erect position. However, larger deviations in the anterior-posterior or lateral plane will require greater energy use to maintain a standing position.）。后来，全脊柱平衡的各个矢状位参数，可以看作这个理论的细化。

1. 重力线（Gravity Line，GL）

GL主要用与关节外科下肢力的研究，在脊柱平衡中也有较多研究。但人体站立位全长照片并非易事，脊柱外科更倾向较短的脊柱全长位片。

2. 颈7铅锤线和SVA （C7 plumb line, C7PL; Sagittal vertical axis, SVA）

C7PL是脊柱矢状位平衡的生命线（与CSVL是冠状位平衡的生命线一样）。SRS-Schwab因为有SVA的标准，使得其在ASD矫形中的作用远高于没有涉及SVA的Roussouly分型和GAP评分。

3. 胸1椎骨盆角（T1 pelvic angle, TPA）

TPA被很多人认为是反映矢状位平衡的最好参数，小于26°。

4. 髋轴肺门水平距（Horizontal distance between hip axis and hilus pulmonis, HDHH）

301医院发表的AS矫正参数，采用HP可以设计AS截骨。

5. T4-L1-髋轴（T4-L1-Hip Axis）

最近报道的矢状位参数，预测腰前凸有意义。