人类与动物的区别在于人类的上肢从四肢中解放出来
这是人具备劳动的基础
而劳动是复杂的,它需要更多因素的协作,比如语言、思维、熟练、配合等因素。
但对于人类本身
除了我们这些做肌动学教学的、物理治疗师、骨科医师、运动康复师
会对上肢动作理论特别感兴趣外
其余的人兴趣可能都不大
今天就给大家介绍一下
上肢动作框架
手臂位于躯干上的动作是解剖合作的美妙展现。
对于一位正常人,
自由上肢意味着动作的协调,更意味着学习、生活、工作的顺畅
手臂经历大范围的活动,是人类从事相关生产生活的必要条件
每个动作都是由肩胛的合作将关节窝置于最适合肱骨头的位置
换句话说
肱骨头的对位灵活的基础,对位的基础肩胛骨的正确的运动功不可没
这就是所谓的肩肱节律的另外一种具有艺术感的解释。
学术的解释如下:
在检查肩关节外展时,检查者通常需要从后面观察肩胛骨与肱骨的外展比例,即肩肱节律。在肩关节180°外展中,肱骨与肩胛骨的外展角度比率大概为2:1,即盂肱关节外展角度为120°,肩胛骨外展角度为60°。
举例说明:
手臂由侧边抬高,也就是所谓的外展,肩胛骨会向上转动称之为上旋(上回旋这个词语已经很少用了)。
如果当肩胛骨向前抬高,也就是所谓的屈曲,肩胛骨不止向上转动,还有部分沿着肋腔向侧面滑动。
但是我们要清楚,虽然偶尔肩胛动作会特意的被抑制。不过在所有的自然动作中间,肩胛骨和肱骨分担手臂位于躯干上的动作。
生活中:
你的手腕有时候会痛
你的手肘有时候会痛
你的肩部有时候会痛
但并没有医学病因,查体也没有异常
基于这种痛的原因
很可能就是由于肩部的运动协调被打破
比如上旋能力不足
上肢向侧面抬起就可能会受限
比如沿着肋腔滑移能力不足
上肢向前抬起就可能受限
这种所谓的分担,是指
肩部稳定和与灵活要共生
肩部的稳定,更多指肩胛骨的稳定
肩部的灵活,更多指肱骨的灵活,常说的盂肱关节的灵活度。
举例说明:
在手臂外展中肩胛骨与肱骨的整个动作过程是连续的。整个动作中接近2/3是肱骨的动作。肩胛骨的动作占1/3。
而更重要的是,这个合作的肩肱节律并非线性关系。
啥是非线性关系
是指自变量(肱骨)与变量(肩胛骨)之间不成线性关系,成曲线或抛物线关系或不能定量,这种关系叫非线性关系。
简单的视觉观察时
要注意肱骨的运动和肩胛骨的运动轨迹是否协调
如何观察?
因为个人与动作平面有所不同。
因此要在正确的平面进行观察
站在客户的身后,观察
单纯的外展和内收
单纯的前屈和后伸
肩肱节律可能横跨年龄层,
而因特定的活动形态有所不同。
动作负荷与速度也可能产生差异,
不过在正常成年人中,
这种合作度是可预测。
所谓可预测
就是基于客户所表述的自身情况
经过简单的分析
包括动作分析和主诉分析
上肢以肩带悬吊于中轴骨之上。
绿色:锁骨和肩胛骨(肩带)
白色:肱骨,被悬吊
肩带前方有胸骨与两个锁骨
绿色:锁骨
白色:胸骨
后方有两块肩胛骨
胸锁关节连接胸骨和两侧锁骨。
绿色:胸锁关节
肩锁关节连接因为两个肩胛骨
绿色:肩锁关节
在背侧没有连接,是一个不完全的肩带。
上肢与肩带经由盂肱关节连接。
关节由肱骨头与肩胛骨上的关节盂组成,
是一般所称的肩关节。
白色:盂肱关节
胸锁关节是特别小的关节。
尺寸大约是大脚趾与第一跖骨间关节的大小
绿色:胸锁关节
然而却是上肢与躯干唯一的骨骼连接。
加入上肢,这个解剖排序的动作自由度大。
而且是一个存在于肩关节与肩带间完美合作的关键因素。
因为是一个大的球窝关节,
上臂有相当大的活动度。
其动作幅度也由上述肩带的合作活动进一步的放大。
为了了解手臂在躯干上动作的众多差异性。
必须对每个参与关节的结构与功能有透彻的了解。
并且能够分辨对每个动作的贡献。
Sectra 是世界顶级医教公司
本产品特别适合教学医院和医科大学进行教学使用和临床教学指导
如果感兴趣,可以按照下方图片联系
联系客服