把白芍减量后，病情反弹，加大后症状消失

古方由于当时药物发现较少，受到限制，往往一药多治。像《伤寒论》《金匮要略》治身痛、腹痛、缓解痉挛，常投白芍，无论寒、热所致，善加该药，如真武汤、芍药甘草汤、当归芍药散。均能发挥“安息香酸”的作用，在二书中得到体现，外界抓住这一特点，强调白芍主攻方向属于镇痛。
脱离实践，将它的柔肝降火、养阴凉血一笔抹掉，是以偏概全；所含成分代替临床辨证，不禁令人大笑。

四逆散、逍遥丸之用白芍，就为非专门止痛例子。既然突出定痛，桂枝汤、黄连阿胶汤、土瓜根散、甘遂半夏汤也有白芍，将怎样解释？中医效果应以实际运用为依归，“成分医疗”只可参考，不是依据。

有粉丝朋友跟我说之前好几年都受经前综合征困扰，胸胀，易怒，憋闷，失眠，焦虑，后来自己看书结合中医指导，经前用保温杯泡一点白芍甘草，随手抓的。基本上喝一次就明显有效，两杯就基本上完全消失，受益匪浅。身体好了心情好了，也不生气了。这就是白芍用于柔肝养阴的一个好例子。

很久之前，那会我还在医院做，遇到一妇女，患有更年期综合征，自主神经功能紊乱，烦躁、焦虑、失眠、坐卧不安，脉象弦数，大便二日一行，诊断为神经官能症。

我开了四逆散，以白芍挂帅，枳壳、柴胡居次，加入香附、山栀子、郁金、小量大黄，减去甘草，含白芍30、柴胡15、枳壳15、香附10、山栀子15、郁金15、大黄6。

连服十天，病情逐渐稳定；把白芍降至15，又显示反弹，乃放手提到40，共十八付，症状消失，基本治愈。从头至尾，白芍的应用，没有涉及“痛”字。

要注意的是，白芍这个药对于寒邪疼痛，切勿滥用，尽管有桂枝加芍药汤例，不足为法；与炮附子、吴茱萸相伴，才可组方；盲目投之，加重病情，影响阴转阳化，延长病程。张锡纯先生喜开本品滋肠利尿，师之者少。