总是半夜牙疼，若是忽视掉这个细节，再怎么清热降火，也是无济于事，最后9味药拿下

有个病人，她啥毛病呢？就是牙疼，她说，“我牙疼已经有好几年，之前我还把那颗疼的牙，给拔了，但是过了一段时间后，旁边那一颗，也开始疼了，然后我就怕了，不敢拔牙了，清热降火的中、西药，都吃了无数，但是依旧还是，经常每天半夜牙疼，疼的整宿整宿睡不着觉。”

我看完她的情况，开方：柴胡、白芍、枳实、甘草、升麻、细辛，防风，白芷、生石膏。

结果，三剂之后，牙痛消失了，并且，三个月过去了，牙疼也没有复发。

首先，第一个问题，为什么她半夜牙疼，用了那么多的清热降火药，都不行？

这里面的道理，就像是高血压，并非都是肝的问题，失眠并非都是胃不和，牙疼的病机病因，有很多，并非所有的牙疼，都得清热降火。

若是搞错了病机，没效果只是轻的，严重的可能会有生命危险。

其次，那这个病人的牙疼，到底是什么原因造成的？病机是啥？

这里就需要简单的说一下中医，是如何治病的了，中医治病就像破案，无论是主要线索，还是次要线索，都不能放过，有时候往往就是因为，忽略掉了某一个细节性的线索，哪怕很小，也可能导致功亏一篑。

而这个病人，她有个小细节，就是双手常常发凉，尤其是晚上，发凉明显，至于说秋冬二季，那就更不用提了。

这个细节问题，又能说明什么？

说明她的问题，出在阳气被郁遏住，不得伸展，但这不等于阳气缺少，仅仅是被“肝郁”憋住了而已。

当一个人的阳气，被郁遏住，不得伸展，那么人体阳气，就会输布不利，病人的四肢得不到阳气濡养，就会发凉，另外舌淡苔白。

并且，她脉，这说明肝郁，肝郁的结果，就是气机输布失常，这就对上了。

仅仅这样就够了吗？不，这不符合中医刨根问底的思维，还有一个问题，需要弄清楚，阳气被郁遏住，和牙疼又有什么关系呢？

阳气被郁遏住之后，它就会化火，就比如说，把五六个人，关在一间屋子里面，久了之后，就会闹矛盾一样。

被郁遏的阳气化作火热之邪，直接上冲到牙齿，于是形成牙痛，这种牙痛，有个特点，就是牙龈红肿不明显，而这个病人，也是如此。

所以，这个病人的牙疼，并非是实火，而是郁火，所以清热降火无效，是必然的。于是我用这个方，把阳气给释放开，郁结的阳气打开了，郁火没了，牙疼自然就消停了。

总而言之，中医看病，没有中医思维，照搬课本、照搬方子，是行不通的，而是要根据每一个病人的情况，找到问题的病机，而想找到病机，单靠主症是不够的，每一个细节都不能忽略，另外，还需要刨根问底的精气神，如此，才能在中医的路上，走的更高更远。