微头条

简单聊聊紫菀，有写紫苑、子苑等等，都一样。《本草纲目》言“其根色紫而柔宛，故名”。《斗门方》谓之返魂草。有这个名字的成药其实就是紫菀（还有个名字不让写）。主要用于咳逆气喘，虚劳咳吐脓血，喉痹，大小便不利等。
《本草乘雅半偈》菀，郁也。解肺金郁以成名也。说紫菀专解肺金郁结。
《内经》谓：肺合大肠，大肠者，传导之腑。叶天士谓：“丹溪每治肠痹必开肺气。肺主一身气化，天气降，斯云雾清，而诸窍皆为通利。”肺与大肠相表里，故降肺气亦通肠痹之证，肺为水之上源，开肺结亦通膀胱水道。然善用者寡。
紫苑冬季枯萎，到春季重新开始生长。所以带厥阴风木之气，又紫色入血，《本草备要》说它：专治血痰，为血劳圣药。
治咳逆气喘的医案多了，分享几个变通的！《张氏医通》记载，如果右寸脉独大而数，小便点滴难下者，此金燥不能生水，气化不及州都，用生脉散，去五味子，加大剂紫苑，可一服而愈。
《书录题解》医案：蔡元长长期大便不通非常烦恼，找了好多医生都没看好。史堪用紫苑做药送服，不一会大便就通了。蔡元长大惊，堪曰：“大肠，肺之传送。今之秘，无他，紫苑清肺气，此所以通也。”史堪也因治愈蔡元长便秘而名噪一时。
颜德馨老师治痿症（王清任：痿症是忽然两腿不动，始终无疼痛之苦）时，常用王清任的“补阳还五汤”加紫菀与升麻。他说：紫菀入肺，五脏之皮肉筋骨皆由肺以资养。《神农本草经》称紫菀能“去痿蹶，安五脏”，实非虚笔。脾胃之气主肌肉，升麻“升阳于至阴之下”，张元素称“脾痹非此不除”。
医案：夏某，女，34岁。3年来，两手活动欠利，继之神萎抽搐，两上肢、下颌及大小鱼际肌肉萎缩，面部色素沉着，西医诊断为运动神经元疾病。初投补阳还五汤加升麻、紫菀，筋脉拘急减轻，能取物，后再加附片更趋稳定。用附子者，可加速运行十二经络之效。
附：《本草便读》性温利肺．治风寒咳逆之邪．色赤和营．疗痿 吐红之疾．皆为苦能降气．疏邪降逆．是其所长．故一切风寒风热咳嗽痰血等证，凡属肺金之邪郁而不宜者，皆可用之。惟润养之力为不足耳．因紫菀根虽柔软．然亦非润药．皆以辛散苦泄为功．若内无郁结、外无表邪、肺阴不足、虚火上刑者，仍不可用。
《本草通玄》：“紫苑，辛而不燥，润而不寒，补而不滞。然非独用多用不能速效，小便不利及溺血者，服一两立效。