火针为主治疗腰椎间盘突出症的临床研究

【摘要】： 目的： 拟对腰椎间盘突出症患者分别采用火针加针刺和针刺治疗,通过从治疗前后疗效、不良反应、依从性等多项指标进行分析对比,初步评价火针治疗腰椎间盘突出症疗效以及其临床运用可行性与临床价值。旨在探讨一种简便有效的疗法,减少在生活上给患者带来的不便,同时为火针疗法提供理论依据。 方法： 在广州中医药大学第一附属医院针灸门诊就诊的符合研究要求的患者,采取简单随机分为治疗组(针刺加火针)30人,对照组(单纯针刺)30人。治疗组为针刺加火针治疗,针刺选穴主穴为肾俞、大肠俞、委中、承山、悬钟,治疗30分钟后,常规出针,待病人休息5分钟后,进行火针治疗。辨证取穴：寒湿腰痛配腰阳关、阴陵泉,均为双侧；湿热腰痛配三阴交、阳陵泉,均为双侧；瘀血腰痛配血海、膈俞；肾虚腰痛配命门、太溪,均为双侧；臀部痛甚者加环跳、承扶；大腿部痛甚者加风市、殷门；踝部痛甚者加昆仑、太溪。火针治疗的主穴为相应的夹脊穴、大肠俞、秩边、次髎、委中、承山等穴分成两组交替使用。操作方法：常规消毒,以0.8毫米的中粗火针行点刺治疗。患者俯卧位,术者持直径0.8毫米的中粗火针在点燃的酒精灯烧至通红时,迅速准确地以点刺的方式刺入选好的穴位,刺入后迅速出针,用酒精球按压针眼,以减轻病人疼痛。疗程为每两天治疗一次,二周为一个疗程,一共四周。对照组则与治疗组的针刺疗法相同。每个疗程后观察疗效,治疗前后分别进行疗效评定,运用spss统计软件进行统计分析,将所得结果分别进行组间比较和组内前后比较组内治疗前后比较用配对t检验,两组间疗效比较用Ridit分析。 结果： 参照国家中医药局发布的《中医病症诊断疗效标准》中所规定的腰椎间盘突出症疗效标准判定。病患60例,其中治疗组30例中痊愈14例(46.7%),显效12例(40.0%),有效4例(13.3%),无效0例,总有效率86.7%,而一般针刺总有效率为43.3%；两组疗效有显著性差异(P0.05),治疗后两组各项指标比较,具有显著性差异(P0.05)。两组“治疗后症状评分”皆比“治疗前症状评分”好(P0.05)。治疗组的治疗前后症状评分差优于对照组(P0.05)。在不良反应发生率及患者依从性上,两组均有很好的表现。 结论： 火针疗法除了在炎症改善方面有不错疗效外,还能够全面提升腰椎间盘突出症的治愈率及有效率,且对于各证型腰椎间盘突出症的治疗均有不错疗效。在不良反应发生率及患者依从性上,均达到较高水准。本研究还显示火针适用于各性别、各年龄层腰椎间盘突出症患者。 总之,火针疗法是治疗腰椎间盘突出症的优质方法,它不仅是疗效高、见效快、不良反应少,且不会发生耐药性的一种方法,也是一种简廉的治疗方法,具有较高的临床运用价值。