有病的不只是医生

营收1.5亿元，销售费用1.1亿元，比去年同期暴涨23倍。销售费用占总营收比重达最高者到75%……一半的上市公司销售费用率超过20%，这是2018年上半年中国医药生物类公司的财务数据。而这些上市公司的销售费用到底花在了哪儿？花在了公关招标机构、公关医院相关负责人、医生回扣、医药代表提成、统方等方向。这其中，医生回扣占比超过一半。（2018-09-01《经济观察报》）

在暴涨的医药企业销售费用中，最为值得我们关注的无疑是医生的回扣。之所以如此，是因为它是医药销售费用中的大头，还因为当医生把注意力高度集中在回扣上的时候，还能不能把救死扶伤放在第一位让人十分担心。

对于大多数乃至绝大多数普通百姓来说，医生吃回扣根本不是新闻；而医生所吃的回扣居然占到了医药销售费用的一半以上或许才是新闻。因为我们都有这样的体会：今天的医生爱开大药方，爱开价格昂贵的药物。至于他们为什么这样做，我们又是很清楚的：因为开药越多、越贵、越新，他们从中所得到的回扣就越多。至于病人是不是需要吃这些药，吃这么多的药，就未必是他们考虑的重点了！然而，“过度用药”、“过度治疗”成为常态，则是我们大家都知道与深深担忧的。

这样的做法无疑跟医生的职业道德严重相悖，所以，过去这些年针对此类问题，我们的社会予以了高度关注，医疗卫生管理部门出台的相关规定与制度似乎也很不少。但是，这一切在现实面前都碰得头破血流：大药方依旧，医生回扣依旧，医药企业销售费用节节攀升，病人的医药负担一如既往甚至不断加重。更加让人悲哀的是，有一位我熟识的医生坦言，如此风气已经很难扭转了！为什么？因为诸如回扣之类的诱惑太太了，它让一些医生犹如吸毒了一样，已经成瘾！

这样的局面很有可能是我们当初进行医疗制度改革所没有想到的。而把医疗卫生推向市场，实现市场化，现在看来，是大可值得商榷的：医疗卫生属于最为基本的人权保障，治病救人应该是医生的最为基本的职业操守；但是，在一个属于市场化的社会中，如果我们不能给医生提供必要的物质保障，让他们在坚持职业操守的过程中，活得较为体面，那么，人性中“恶”的那一面就有可能上升，进而吞噬其良心，给病患者，也给我们的社会带来灾难性的影响。所以，纵观全世界，实行免费医疗制度的国家不在少数。

当然，与此同时我们必须看到的是，职业道德的滑坡，并非仅仅医生这一群体。在今天，就我们的学校和老师来说，“吃学生”的现象，是不是也挺严重的？具体而言，有偿补课之类屡禁不止，在给教师带来了丰厚的收入的同时，也给作为教师最该重视的“师德”严重滑坡。比如说，诸如“捧出一颗心来，不带半根草去”的训言，如今还有多少老师能够记得呢？在医院医生学校老师之外，本该“全心全意”的人们，还有多少人能够“全心全意”呢？如果答案是否定的，那么，我们是不是该好好总结与检讨？

有病的不只是医生。并且医生的疾病靠他们自己是不可能治愈的，需要全社会的会诊与帮助——而医生之外其他人群、其它系统的疾病的诊治同样如此。因为系统的毛病需要系统的解决。