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做了心脏支架手术,还能活多少年?医生不再隐瞒,看完涨知识
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2023.03.31 北京

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64岁的老苏因为突发胸闷胸痛、大汗淋漓,被家属送到了医院急诊科,心电图提示急性前壁心梗,肌钙蛋白也明显升高,诊断急性心肌梗死明确。

心内科医生会诊以后,建议老苏立马做心脏支架手术。但老苏听闻放完支架死得更快,而且支架是种已经淘汰的技术,于是老苏和家属拒绝了手术。

但老苏出院后不久,便出现了喘憋、活动受限的症状,到医院一检查就是心力衰竭,这是心肌梗死常见的并发症。老苏对当初拒绝手术的决定后悔不已。

像老苏这种情况并不少见,很多人对心脏支架都是比较抗拒的。那么,放了心脏支架以后究竟还能活多久?下面就跟随曾大夫的文章详细了解一下。

一、什么是心脏支架,哪些人群适合放支架?

心脏支架手术,是指在冠状动脉严重狭窄的部位,放入一个网状的金属支架,通过球囊将动脉狭窄处撑开,从而开通血管恢复心脏供血。

放入支架以后,会被新生的内皮细胞慢慢覆盖,使其被完全埋于血管壁内。并非所有的心脏病患者,都需要做心脏支架,主要适应症人群有以下两种:

一是急性心肌梗死的病人,这是心脏支架手术最应该使用的人群。这类病人的心脏血管通常严重狭窄,置入心脏支架后可快速恢复血流,挽救濒临死亡的心肌细胞,大幅度降低患者的死亡率。

二是不稳定型心绞痛患者。此类患者会反复发作心绞痛,而且会毫无规律的出现,通常药物也无法控制。时间长了就有可能发展成急性心肌梗死,严重威胁患者的生命。

因此,患有急性心肌梗死、药物无法控制的不稳定心绞痛人群,建议做心脏支架手术,这样可以有效地避免意外的发生。

二、关于心脏支架的这些谣言,千万不要相信!

1、放完支架后就一劳永逸

很多冠心病患者,对支架存在一定的误解,认为手术以后就可以彻底治愈心肌梗死、冠心病、心绞痛等疾病。

但实际却是,在做完手术后的第1年内,要严格执行医生的医嘱,养成坚持吃药、定期复查、戒烟戒酒、清淡饮食等好习惯。

这是因为心脏支架手术,只是暂时把狭窄的血管撑开,而导致冠心病的病因还在,如果不改变生活方式,不坚持按时吃药,病情仍然会进展恶化。

多数冠心病患者,合并有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,这些疾病长期控制不好,依然会导致支架内二次血栓形成,再次诱发急性心肌梗死。

2、心脏支架在国外已经被淘汰

世界上第1例心脏支架手术是在1986年做的,到现在不过30多年的时间,网上说心脏支架是被国外,淘汰了几十年的产物,这在时间上就对不上。

事实上,心脏支架不仅并没有被淘汰,由于现在的心血管疾病患者逐渐增多,它的应用反而变得更广泛了。就拿美国人来说,前总统都安装过心脏支架。

所以,无论国外还是国内,心脏支架介入手术都是目前,治疗冠心病最有效的手段之一,能够及时疏通血管、降低死亡风险。

3、放了心脏支架死得更快

需要跟大家强调的是,心脏支架是治疗冠心病的有效措施,它被发明出来是为了治疗疾病,延长患者寿命的。

网上之所以有人说,放完支架死得更快,主要是因为患者本身疾病太重了,比如大面积心肌梗死,合并多器官功能衰竭等。这些病人即便放完支架,仍然要面临死亡的风险。

心脏支架作为一种手术,的确会有自身风险,但其带来的获益性是要远大于风险性。所以说,放了心脏支架死得更快,这句话完全是健康谣言。

三、植入心脏支架后,还能活多少年呢?医生提醒:主要看以下四点

1、是否改变生活方式

得了心梗放完支架后,患者最好彻底改变以前的生活方式,要跟烟酒说再见,坚持清淡饮食,控制合理体重,保证充足睡眠,进行必要的运动等。只有这样才能有效地预防冠心病再次复发,延长患者寿命。

2、是否按时吃药

冠心病患者在做完心脏支架手术后,仍需要长期服用抗血小板聚集和降脂稳定斑块的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀等。

按照医嘱服用药物,能够更好地预防血栓形成。如果盲目减量或者擅自停药,会导致支架内二次血栓形成,从而增加心血管意外风险,缩短患者的寿命。

3、是否控制慢性病

绝大多数冠心病,本质上是由于高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,导致的动脉粥样硬化性疾病。

如果这些慢性病控制不好,不能长期降至在合理区间,依然会致使冠状动脉严重狭窄,再次导致急性心肌梗死,那么患者的寿命就不会太长。

4、患者年龄和身体素质

如果冠心病患者平常身体素质不太好,而且合并多种基础疾病,这类患者存活时间并不会很长,植入支架时就要慎重考虑。

同时放完支架能活多久,也与患者的年龄有关。若患者年龄超过80岁以上,这类患者植入支架的存活时间可能不会太长。

言而总之,心脏支架对于急性心梗的患者来说,关键时候是能够救命的。大家既不要将其魔鬼化,也不要过于神化它,而是应该结合自己的实际情况,在医生的正确判断下,再决定是否需要植入心脏支架。

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