阿司匹林是抗血小板聚集的经典药物，所有的心脑血管疾病患者，只要没有用药禁忌，都要每天服用。如此重要的药物，你对它真的了解吗？
1、阿司匹林为什么应用于冠心病和脑梗塞患者呢？
冠心病和脑梗塞患者的患病基础是心脏的冠状动脉和脑血管动脉内有斑块沉积，严重时斑块破裂，血小板聚集形成血栓。但对于房颤或静脉系统的血栓抑制作用弱，所以一些房颤患者，医生会建议应用华法林或达比加群抗凝治疗。
2、阿司匹林可以有病治病，没病预防吗？
阿司匹林属于冠心病患者二级预防用药，何谓二级预防，是指对已经发生冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病的患者给与干预，改善症状，防止疾病进展。对于还没有发病，但有危险因素的人群，需要医生进行评估后，再决定是否服药。不要“自我诊断 自我治疗”。
3、阿司匹林空腹吃？饭后吃？
这需要看您服用的阿司匹林剂型。如果为肠溶片，建议空腹吃，药物在肠道内释放，此时如果饭后吃，反而导致药物在胃内停留，引起胃黏膜损伤。如果是普通剂型，没有肠溶片字样，需要饭后吃，阿司匹林副作用之一为胃肠道反应，饭后服用，可以减少阿司匹林副作用。目前大多数剂型都为肠溶片。本身患有慢性胃炎的患者，还可以选择同时服用保护胃黏膜药物，或选择铝镁匹林服用，此药物包含阿司匹林和铝镁制剂，减少阿司匹林对胃肠道的刺激。
4、阿司匹林引起出血概率如何？
既然为抗血小板聚集的药物，就存在出血风险。轻度的可以出现血牙龈出血、皮肤黏膜的瘀斑，对于高危人群，这些情况不是停药的指证，密切观察即可。比较严重的出血是脑出血和消化道出血。目前统计数据，阿司匹林引起脑出血的风险是0.03%。消化道出血方面，与不服用人群相比，增加一倍左右。所以建议服用阿司匹林人群，注意监测排便情况，如果出血黑便或柏油样便，及时门诊做潜血检查。
5、出现消化道出血了，还能再用药吗？
出现消化道出血后要尽快就医，一般都需住院观察，医生评估出血情况和心血管病风险，酌情减量或停服阿司匹林，同时给与保护胃黏膜的药物，观察至出血停止。一般来说，在出血愈合后8周，可以继续阿司匹林治疗，如果确实属于心血管栓塞风险高的人群，应尽早开始服药。针对严重出血或胃肠道不适情况，也可以考虑应用氯吡格雷替代阿司匹林，但经济费用明显增加。
6、阿司匹林漏服了怎么办？可以间断服用吗？
如果偶尔一天忘记服用了阿司匹林，对血栓形成影响并不大，下次服用时间正常服用就可以了。还有很多患者，了解到阿司匹林副反应后，担心出血风险和胃肠道刺激，喜欢间断服用阿司匹林，这种方式并不推荐。首先还是需要医生评估服药必要性，如果确实为阿司匹林服用适应症，尤其是已经确诊冠心病的患者，阿司匹林带来的异常明显高于它的风险。
简单的问答希望对正在服用阿司匹林的朋友们有一点帮助。
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