常见症状的讲解--发热

发热是指体温异常升高的一种小儿常见病症。正常小儿腋下体温一般为36～37℃，在喂奶、哭闹、衣被过厚、室温过高、运动等情况下，会有生理性体温暂时升高至37.5℃左右，尤其是新生儿或小婴儿更易受以上条件影响；反之在饥饿、保暖条件不佳时，体温可降至35℃以下。一般测腋温应以5分钟为准，口腔温度更为准确。

【病因病机】

小儿发热多是由于外感邪气、乳食积滞或体质虚弱引起的。

1.外感发热：由于小儿形气未充、腠理不固，卫外功能差，加之冷热调节能力不及、家长护理不周，易为风寒外邪所侵，邪气侵袭体表，卫外之阳被郁；或风热袭表，邪热郁蒸；或夏季感受暑湿热邪而致发热。

2.阴虚内热：小儿先天不足或后天失调，或久病伤阴而致肺肾阴亏，引起阴虚发热。

3.肺胃实热：多由于外感失治或乳食内伤，以致肺胃壅滞，郁而化热。

4.气虚发热：小儿体质素弱，后天失养，肺脾气虚，阳浮于外而发热。

按照发热的高低，可区分为下列几种临床分度：低热37.4℃～38℃，中等度热38.1℃～39℃，高热39.1℃～41℃，超高热41℃以上，持续4周以上，为持续性发热。

【临床表现】

1. 外感发热：风寒发热，无汗，头痛，怕冷，鼻塞，流清涕，苔薄白。

风热发热，微汗出，口干，咽痛，鼻塞流浊涕，苔黄。

暑湿发热，发热一般为38～40℃，口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗。

2.阴虚发热：午后发热，手足心热，形体消瘦，盗汗，食欲不振，舌质红、少苔或无苔。

3.肺胃实热：高热，面赤，气促，不思饮食，便秘，烦躁不安，口渴多饮，小便黄赤，大便酸臭；舌红、苔黄腻或黄燥。

4.气虚发热：低热，消瘦，倦怠懒言，气短，自汗，面色淡白，不思饮食，舌质淡红、苔薄白。

5.暑湿发热：发热，无汗或汗出不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，恶心呕吐，口渴心烦，食欲不振，泄泻，小便短黄，舌质红、苔黄腻。

【处方配穴】

1. 外感发热中，风寒发热按风寒感冒调理法即可。

2. 风热和暑湿发热，先清热，附带调理所带症状。

3. 阴虚和阳虚发热，一般发热较轻，用补法直接调理。

4. 肺热按肺系调理，注意高热清热，胃热多因积食，按积食调理法。