泄泻又称消化不良、拉肚子、拉稀,临床表现为小儿大便次数增多,粪便稀薄如水样便,或夹有未消化的食物。三岁以下的婴幼儿更为多见,年龄越小发病率越高,多发于夏秋季节。该病相当于现代医学的消化不良。若腹泻日久,易导致营养不良,影响生长发育。推拿治疗本病,疗效显著。
【病因病机】
腹泻主要是由感受外邪、伤于乳食、脾胃虚弱引起的。
1. 感受外邪:外感风寒暑湿之邪,寒湿伤脾,脾失运化,水谷下趋大肠。
2. 伤于乳食:内伤乳食,饥饱失度,脾胃受损,不能腐熟水谷。
3. 脾胃虚弱:素体脾胃虚弱,无力运化水谷,水泛为湿,谷泛为滞,水谷留滞,下趋 肠道而致腹泻。
【临床表现】
1. 寒湿泻:大便清稀多沫,色淡黄、不臭,肠中鸣响,腹痛哭闹,口不渴,小便清长,面色淡白:舌苔白腻或薄白。
湿热泻:腹痛即泻,急迫暴注,色黄褐、热臭,或见少许黏液,伴身热,口渴、小便黄赤、肛门灼热疼痛,舌苔黄腻。
2. 伤食泻:腹痛腹胀,泻前哭闹,泻后痛减,大便量多、味酸臭,伴食欲不振、口臭、腹痛、嗳腐吞酸、呕吐酸馊、夜卧不安,苔厚或黄腻。
3. 脾虚泻:久泻不愈,或经常反复发作,面色萎黄,食欲不振,肌肉消瘦,神疲乏力,大便多为水状,或量不多(婴儿常伴排气而出),或伴有不消化奶块及食物残渣,或食后不久即泻,舌质淡红,苔薄白。
【调理方案】
1.寒湿泻 温中散寒,化湿止泻
推:补脾经,补肾阳,补大肠,清小肠,分阴阳,重分阳,顺运内八卦,运土入水,推三关,揉外劳,一窝风,逆摩腹,推上七节骨,揉龟尾,正捏脊揉足三里
贴:暖脐贴,腹痛贴
灸:神阙,关元各15至20分钟
湿热泻 清热利湿,健脾止泻
推:清补脾,清胃,清肝清肺,曲池,取天河水,补肾阴,腑三关一,逆八卦,清大 肠,清小肠,顺摩腹,倒捏脊,推下七节骨,揉龟尾。
贴:消食贴,健脾贴。
灸:10至15分钟
2. 伤食泻 消食导滞,和胃止泻
推:清补脾,清胃,曲池,取天河水,补肾阴,分阴阳,重分阴,退六腑,逆运内八 卦,平肝,清肺,清大肠,清小肠,板门,四缝,四横纹,分腹阴阳,顺摩腹,揉天枢,下推七节骨,揉龟尾,足三里。
贴:消食贴,健脾贴
灸:艾灸15至20分钟
3. 脾虚泻 健脾益气 ,温阳止泻
推:补脾,补大肠,推三关,摩揉百会,揉外劳,四缝,四横纹,逆摩腹,搓擦命门,推上七节骨,龟尾,正捏脊,足三里。
贴:健脾贴(中脘),暖脐贴(神阙),遗尿贴(关元、命门)
灸:艾灸15至20分钟
【案例】
涛涛,男,一岁。2013年5月20日来店。
主诉:大便稀薄,伴有奶块3天。
问诊:患儿于三天前,过食鸡蛋后引起腹泻,每日六七次,便稀,伴有奶块及不消化食物。泻前哭闹,泻后则安,伴嗳气、食欲不振。曾服用“妈咪爱”等治疗,效果不佳来店。
检查:发育、营养佳,腹胀如鼓,大便量多,味酸臭,口臭;舌苔白厚腻
判断:伤食型腹泻
调理过程:按伤食泻手法推拿,消食贴贴肚脐,健脾贴贴中脘,每个穴位艾灸15分钟,第二天来,妈妈反应大便两次,腹胀、嗳气等症状消失。
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