我们前天发布的内容是有关乳腺MR检查的，阅读量只有3千多一点，是一年多来阅读量最低的一次。
昨天又发布了一个小测试：为什么舌肌是高回声的？只有30多人回答（以往的小测试通常会有二、三百条回复），而且没有一个回复是正确的。
从这两天的内容和反馈可以看得出，我们绝大部分超声医师都没有接受过系统的影像学的训练。对CT、MRI的基本知识的了解都非常欠缺，似乎也不感兴趣。
与欧美不同，我们国内的超声医师的成长和培训体系基本上是独立的，大部分的超声医师都没有经过系统的影像学的训练，很多超声医师甚至连最基本的CT和MR图像都不会看，也缺乏除超声外其他影像技术知识的了解。
这一现象导致我们经常无法贯通各种影像技术之间的联系，也无法充分发挥各种影像的优势，避免其劣势。
昨天的小测试的问题是：为什么舌肌是高回声的？答案其实很简单。只要有过阅读头颈部MR图像经验的医师，都会轻松找到答案。
在MR图像上能够轻松地发现，舌肌纤维内周围大量的脂肪浸润，在TI加权像上会呈现为高信号，而在压脂序列下又会呈现为较低的信号，这些知识是阅读头颈部MR图像时的基础知识。正是这些脂肪组织导致舌肌在超声声像图呈现为高回声病伴有回声衰减。
图1 舌肌MR冠状重建。左图为T1加权像，箭头所示为角高信号的脂肪组织，在右图的压脂序列上变成了低信号。
图2 舌肌的组织学。注意舌肌纤维间的脂肪组织（adipose tissue）。
尽管由于种种原因，我们国内的大部分超声医师没有机会系统去学习其他影像学的内容，我还是觉得，超声医师作为影像医师中的一员，有必要去掌握最基本的X线平片、CT、MR和核医学的知识。毕竟各种影像学的核心是共通的，很多情况下能能够很大程度上提高我们的认知水平。
这些话同样适用于放射科医师和核医学科医师。
共勉。
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