超声诊断小讲堂：肾血管平滑肌脂肪瘤

病例一

住院号：6057xx   性别：女  年龄：29岁

超声表现：

右肾上极实性占位，大小约13.0x11.4cm，内呈不均质低回声，边界清晰，

形态规整，内部及周边见少许血流信号。

病理诊断：

病例二

住院号：6247xx   性别：女   年龄：40岁

超声表现：

左肾上极实性占位，大小约4.6x4.2cm，内呈低回声，边界尚清，形态尚规整，内部见点状血流信号。

病理诊断：

肾血管平滑肌脂肪瘤：

肾良性错构瘤，多见于女性，以单侧肾发病为主，双侧肾发病多伴结节性硬化，病灶多无包膜，膨胀性缓慢生长，较大肿瘤常伴内部出血，压迫肾盂肾盏使之变形。

超声表现：

1.边界清晰的团状高回声，呈椭圆形，常位于或接近肾表面，后方无声衰减。

2.肿瘤较大且常伴出血表现，边界欠清晰，由高回声及低回声层层交错，呈“洋葱”形剖面，后方可有声衰减。

鉴别诊断：

肾血管平滑肌脂肪瘤：生长缓慢，常表现为病灶内血流信号较少,分枝少、形态单一, 以星点状和条状为主，血流特征呈低速高阻型。

肾癌：生长迅速，常表现为血流信号丰富，或呈“抱球”形，该类病变易见扭曲变形的血管，血流特征为高速低阻型。

刘洋 医师，硕士学位

2017年毕业于大连医科大学，获硕士学位，于大连医科大学附属一院顺利完成住院医师规范化培训，并以优异成绩顺利结业；能熟练掌握浅表、腹部、心脏、血管等全身各器官超声诊断。

供稿：刘洋

编辑：张馨丹