ICU休克患者肺部超声评分与预后的相关性

背景：肺超声评分被认为是衡量肺通气量损失的一个较好的半定量评分。该评分在诊断和监测肺部病变方面有价值，但尚无研究表明其与预后的相关性。本研究旨在探讨ICU休克患者肺部超声评分与预后的关系。

方法：这些数据来自ICU休克研究，这是一项对华西医院ICU休克患者进行的为期14个月的前瞻性研究。建立双变量logistic回归模型，以确定入院时肺部超声评分与28天死亡率之间的相关性。在随后的分析中，我们分别计算四个象限的肺部超声评分，采用Cox分层生存分析和Breslow法回归分析进行生存率分析。

结果：共有175例患者完成了肺部超声检查。平均Apache II评分为23.7±8.8，28天死亡率为46.3%（81/175）。多变量分析表明，肺部超声评分、Apache II评分和乳酸水平是28天死亡率的独立危险因素。分别计算四个象限的肺部超声评分，校正apache II评分、血管活性使用、pao2/fio2和乳酸水平后，cox分析显示肺超声评分越高，生存率越低。与第4象限相比，第1象限和第2象限的风险比显著降低，分别为0.442[0.215–0.911]；0.484[0.251–0.934]。

结论：ICU休克患者的肺超声评分与28天死亡率、Apache II评分和乳酸水平独立相关。入院时肺部超声评分越高，预后越差。

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文献来源：BMC Pulm Med. 2019 Jan 3;19(1):1.