“蛋疼”怎么办？ 来超声看看

有这么一个段子：一个人可以承受45del（单位）的疼痛。但是当一个女人生孩子时候，要承受57del的痛楚。大概就是碎20根骨头的样子。然而，如果一个男人被踢到蛋，那种痛楚是9000del，换算过来，就是同时分娩160个孩子，或者断3200根骨头。

虽然是夸张的说法，但是可以从侧面了解到“蛋疼”是真的疼啊！不然足球赛中防御点球时，运动员们就不会纷纷护短了。

睾丸扭转又称精索扭转。睾丸扭转是随着精索扭转同时发生的。它是青少年阴囊急性肿痛的重要原因。主要是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时，螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩导致其扭转。

临床表现：

1. 腹部突然出现剧痛。
2. 睾丸出现剧痛。
3. 发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
4. 患儿可能会出现恶心、呕吐。
5. 症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。

睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

睾丸扭转分为:

①不完全扭转型 

②完全扭转型 

③扭转松解型 

④慢性扭转型

超声声像图与睾丸扭转的时间长短有关，在扭转的早期，睾丸结果与回声无明显变化，在扭转4-6h后，可见睾丸增大，回声减低；24小时后，睾丸充血，出血和睾丸梗塞，睾丸回声分布不均匀。彩色多普勒显示睾丸内血流信号完全消失或明显减少，是诊断睾丸扭转的可靠指标。尤其是能量多普勒（CDE）能显示低速血流而提高睾丸血流检测的敏感性，对睾丸扭转的诊断有较特异的的表现。当CDFI或CDE表现睾丸内无血流信号显示或血流信号明显减低时，睾丸扭转的诊断很明确。慢性睾丸扭转可见睾丸变小，回声减低，部分可见钙化的强回声。

<左睾丸>广泛出血性梗死，附睾及周围软组织充血水肿，灶性出血。

左侧睾丸扭转坏死

结语

外科手术是睾丸、附睾急症的治疗手段。对于并发其他异常情况，如嵌顿疝、隐睾，手术时可同期处理，这也提示在处理腹股沟嵌顿疝时也应常规检查睾丸及附睾情况。

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