穴名：内关穴
归经：手厥阴心包经
位置：在前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
穴性：通调血脉、养心安神；疏调三焦、宣上导下、和内调外、宽胸理气、调和胃肠
主治：1.心血管系统病症；2.神志病症；3.消化系统病症；4.呼吸系统病症；5.口腔、咽喉病症；6.其他病症'内'指内脏；'关'乃关口、要道。该穴为手厥阴之络，通阴维，主一身之里，为治内脏疾患要穴，故名。
一、定位取法
针灸临床上，内关穴很常用、很重要，究竟应该怎么样才能把内关穴得更准？
内关穴属于心包经，位于上肢掌面腕横纹中点上2寸、两筋之间。首先用力握拳，找到手臂内侧两条明显的肌腱：正中间的那条肌腱是掌长肌腱，靠拇指一侧还有一条肌腱叫桡侧腕屈肌肌腱，内关就在这两条肌腱之间；再从掌面腕横纹的中点开始向上2寸处就是内关穴。这个2寸具体怎么把握？这个2寸，我们既可以通过分寸法测量而得，也可以用指量法。针灸学将腕横纹至肘横纹定为12寸，我们可以取其下1/6的长度定内关穴。再告诉大家两个非常简单的指量法：就是我们每个人拇指的宽度是自己同身寸的1寸，2拇指的宽度即是2寸；拇指指端到指蹼的长度或者示指上面两个指节的长度也是2寸。
许多人（包括很多医生）习惯将示指、中指、无名指并拢的宽度视为2寸来定内关穴，这是一个显而易见的错误！很明显，因为四指并拢（一夫法）是3寸，如果示指、中指、无名指这三根比较粗的指头并拢才2寸的话，那么，细细的一根小指头的宽度怎么可能有1寸呢？如果认定小指的宽度就是1寸，那么，每个人自己都可以比画一下，示指、中指、无名指并拢的宽度相当于4个小指的宽度，那示指、中指、无名指并拢的宽度岂不又是4寸、四指的宽度又成为5寸了吗？
二、治疗作用
穴性：通调血脉、养心安神；疏调三焦、宣上导下、和内调外、宽胸理气、调和胃肠。
我们在电影、电视剧中经常会看到这样的镜头：一个老同志由于过度激动或生气，会突然发生心前区疼痛，于是手捂着胸口，茶杯也掉在地上，马上口含救心丸，立即转危为安了。这就是冠心病心绞痛发作的情况。
心绞痛是冠状动脉硬化性心脏病（简称'冠心病'）的一个主要症状表现，就是说专门营养心脏的那个冠状动脉硬化了、管腔变窄了，向心脏供应的血液不足了，致使心肌缺血缺氧。轻者仅感胸闷、憋气、呼吸不畅；重者左侧心前区剧痛、如同刀绞。其病有虚实之分：实为气滞、血、痰阻心脉；虚为心阳不振、心血不足。
针灸治疗冠心病心绞痛，曾被联合国世界卫生组织列为疗效较好的四十三种病症之一。而今，生活水平提高了，各种心脑血管病发病率也在大大增加，严重威胁人们的健康和生命。这里我将告诉广大中老年观众朋，平时应该怎样应用内关穴来防治心脑血管病症及神经系统病变。
内关对于心脏疾病具有良好的调治作用，无论是平日里患有高血压、低血压、心动过速、心动过缓、心律不齐、期外或期前收缩（早搏）、心慌、胸痛、胸闷，还是冠心病心绞痛发作时，用拇指掐按并轻揉穴位，或者用皮肤针叩刺、皮肤滚针滚刺，均可收到比较好的防治疾病保健效果。急性发作时，用指力重压、皮肤针或皮肤滚针重刺激；间歇期以中度指压、皮肤针或皮肤滚针中度刺激，也可以施行艾灸疗法。一般即可很快恢正常。
几年前，我在南京市中医院针灸科出门诊，一位六十多岁的老太太心动过速，主诉心慌、胸闷，当时我叫学生给她测量了一下心率，接近一百次。当即为她针刺双侧的内关穴，留针6～7分钟之后，再测量她的脉搏，就下降为七十多次了，心慌明显好转。可见，内关调节心脏的功能、调节管的搏动是非常见效的。
再给大家介绍一个非常生动的病例：南京市胸科医院前任老院长患冠心病多年，时常有心绞痛发作现象。就像我们一开始说的那样，每次发作的时候都是急服硝酸甘油片缓解，用后几秒钟就好转了。但是有一次在家又发心绞痛，口含硝酸甘油片十几分钟竟然不起作用，胸痛、胸闷如故，没有缓解。因为他们二位都是医生，老伴是市中医院神经内科主任，家里也有心电图机，然后老夫人就给他测心电图，心电图不正常。老院长就感到很纳闷了：以往吃了硝酸甘油片后很快就好转了，这一次怎么不灵了呢？于是就对老夫人说：你现在不是正在南京中医药大学跟王教授（我）业余学习针灸吗？老师有没有教给你关于针灸穴位缓解心绞痛的方法呢？经老院长提醒，老夫人马上在他的两侧内关穴上同时施以按揉法。5分钟不到，老院长欣喜地说，不痛了，不痛了，感到心胸开阔了。再量一下心电图，结果一切正常。所以说，有时候我们不能小看这一个保健穴位，用得及时、用得正确，往往能起到大的作用。
心包是心脏外面的包膜，起保护心脏的作用。具有'生理上代心行事、病理上代心受邪、治疗上代心用穴'的特点和作用，这也算是心包的'三个代表'吧。所谓生理上'代心行事'，是指心包的生理功能与心脏是一致的，例如心统血脉、主神志（即神经系统），那么，心包也能统血脉、主神志。病理上'代心受邪'，说的是外邪如果侵入心脏，首先由心脏外围的心包承受。心包别名'膏肓'，一旦'病入膏肓'，也就逼近心脏了，如果心包的功能健全，外邪就不会侵犯心脏；反之，如果心包的功能低下，外邪也就会突破心包这层防线而侵入心脏，病情也就很危重了。治疗上'代心用穴'是说各种心、脑、血脉的病症，都可以在心包经上选穴治疗。内关是心包经的代表性穴位，可以说是各种心脑血管病保健、治疗的第一要穴和首选穴位。
有人会问了，心绞痛万一用内关这一个穴位还不能完全解决问题，还有哪些穴位可以选用呢？这就要分急性期（即发作期）和缓解期两个阶段了。发作期有效穴位还有前胸部的巨阙穴（胸腹部正中线脐上6寸）和膻中穴（两乳头连线中点），心包经的郄门穴（掌面腕横纹中点上5寸，即内关穴上3寸）、心经的阴郄穴（掌面腕横纹小指侧凹陷上5分）；缓解期有效穴位是背部的心俞穴（第5胸椎下旁开1.5寸）和厥阴俞（第4胸椎下旁开.5寸）。在针灸学中，巨阙和膻中这两个穴位因为离心脏很近，分别是与心和心包密切相关的两个特定穴，在局部能疏通心胸的经脉之气，对心绞痛能起到很好的缓解作用；而'郄'在针灸学中是用来表示具有急救作用、专治急性病的穴位；心俞、厥阴俞直接归属于心和心包。它们在治疗心绞痛中所起的作用就不言而喻了。在冠心病不发心绞痛期间，每天坚持指压、灸疗心俞、厥阴俞，保健心脏，调节心脏的功能，让心气足一些，心血多些，从而起到巩固疗效、预防病情复发的作用。
治疗心血管病症仅仅是内关穴的主治范围之一，此外还有养心安神、宽胸理气、调理胃肠的作用，主治神志、呼吸、消化道方面的病症，如失眠、健忘、癫痫、癔症、神经官能症、精神失常、哮喘、恶心、呕吐、胃痛、腹痛，以及咽喉疼痛、口舌生疮、舌强不语、舌缓不收等口腔、咽喉、舌体病症。尤其是对各种原因（诸如胃肠病、肝胆病、孕妇、晕车、晕、晕飞机等）引起的恶心呕吐，可以说是疏肝和胃、降逆止呕第一要穴。
明代伟大的医药学家李时珍在他的中药学巨著《本草纲目》中说：中医学的心有'血肉之心'和'神明之心'。所谓'血肉之心'，那就是说解剖学中有血有肉的心脏；而'神明之心'即指大脑。所以，许多神志方面的病症，中医学也称之为'心病'。经常掐按内关、人中、百会、丰隆（外膝眼与足外踝高点连线中点）等穴，也有醒脑开窍、安神定志的作用，对于改善心神失调症状、减轻或减少发作，大有好处。
有些老百姓会经常说自己心口痛，部位也在偏左侧的胸腹部，其实他们所说的心口痛是指胃痛。中医学为了区别心绞痛和胃痛，还特别给心绞痛取了一个病名叫'真心痛'。当然，无论是'真心痛'还是'心口痛'，内关穴都有治疗作用。所以说，这种情况下用内关穴，可以一箭双雕、一举两得。
归纳一下内关穴的主治范围，主要有以下几个方面：
1.心血管系统病症：胸痛，胸闷，气短，心慌，心绞痛，心律不齐，心动过速或过缓，高血压或低血压，动脉硬化，中风。
2.神志病症：神经衰弱，失眠，多梦，癫症、狂症、痫症、癔症，晕厥、神昏。
3.消化系统病症：胃痛，呃逆，腹胀，腹痛，各种原因（诸如晕车、晕船、晕飞机、水土不服、孕妇、中暑、急性胃炎等）引起的恶心、呕吐。
4.呼吸系统病症：咳嗽，哮喘。
5.口腔、咽喉病症：咽喉疼痛，口舌生疮，舌强不语。
6.其他病症：偏头痛，落枕，急性腰扭伤，中暑，疟疾，麻疹，热病汗不出，乳腺炎，荨麻疹。
三、操作方法
内关穴的家庭保健操作方法主要是指压按摩法，在这方面有一个规范化的要求：几乎百分之百的人在指压内关穴时都是将一侧的拇指横向压在对侧手臂上。这种方法是错误的。错就错在这种方法实际上是人为地把经脉之气阻断了。因为经脉的走向是从胸部顺着上肢内侧一直走到指尖的，经脉是这个走向，那么你在掐按内关的时候如果横向掐按，那然不行，影响它的经气的运行。正确的方法是：一定要顺着经脉来操作。既可以单用拇指顺经掐按，同时朝前后方向揉动（不要旋转），这样的话就可以把它的经气从下往上这样走窜；也可以用一只手的拇指与示指或中指同时掐按内关及与内关相对的外关穴（腕背横纹中点上2寸，两骨之间）。这样，指力会从一侧穴位透达另一侧穴位，这在针灸临床上称为'透穴法'（也可以用异性磁极对置在两个穴上，产生磁力线穿透作用）。所以，我们说：内关透外关，心病自然安。'
在手法力度上，治疗心绞痛和神经精神病症要求重力按压，治疗恶心、呕吐则只需轻刺激。因为内关穴轻刺激止呕，中刺激反而催吐（适用暴饮暴食或食物中毒的情况下）。
《穴位养生堂》希望大家能够正确地认识内关、了解内关，也学会应用关，为自己、为家人，也为我们的亲朋好友造福！
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