颞叶癫痫的临床检查手段主要有以下方面

1、结构性影像学检查

　　结构性神经影像学评估包括ct、mri、功能性磁共振成像等检查法。它们是当今最常用的方法，能够查出结构性脑病变的存在及其部位，ct能发现明显的结构性病变，如肿瘤，avm，钙化，萎缩性病变等，但mri比ct诊断颞叶癫痫更加敏感，不仅能查出肿瘤，错构瘤，海绵状血管瘤，还有皮质发育异常以及颞叶内侧硬化-海马硬化，mri可查出90%的颞叶内侧硬化。

 

 

　　2、功能性神经影像检查

　　功能性磁共振成像可有助于颞叶癫痫的定侧，并能测出痫灶和其脑重要功能区的部位，有人认为功能性磁共振成像可以代替经典的颈动脉amytal试验，减轻病人的痛苦。

　　3、脑电图检查

　　是对本病定测定位的主要手段。一般头皮电极的诊断率只可使1/4病人得到确诊，故应加用咽部或蝶骨电极以提高诊断的准确率。对颞叶癫痫的病人eeg反复多次检查包括发作期与发作间歇期、停药前后、睡眠期或禁睡期，将会进一步提高诊断率。在颞叶癫痫浅睡眠状态下记录eeg所发现的颞叶癫痫的异常波比清醒状态可提高达80%。

 

 

在一侧颞叶病变引起两侧颞叶异常放电活动屡有报道，这主要是由海马经过边缘系统环路放电扩散的结果。

在这种情况下如何确定痫灶侧，对手术治疗十分必要，如遇两侧颞叶都有放电，则应在一侧颈动脉注射异戊巴比妥200mg后该侧癫痫放电消失，而另一侧继续存在，更换另一侧颈动脉注射异戊巴比妥进行同上试验，当病侧注药后，则两侧颞叶痫性放电均消失，而对侧注药后只能使同侧消失此乃镜面灶侧。最近有人采用深部埋藏电极，将电极置入杏仁核及海马，进行长时间(几天至几周)检查，可提供最有价值的结果。