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严重延迟晕针反应案例

患者徐某,男,38岁。身体一向健康,无晕厥史,亦无心血管病史。

于1971年10月5日,因腰痛来作针灸治疗。当时检查,一般情况良好,心肺无特殊发现,脊柱正常,两侧腰肌有压痛。诊为腰部扭伤。

患者同意针灸治疗,乃于两侧腰骶部取阿是穴针刺,两侧扎3针,中等刺激,留针25分钟。病人感觉良好,无任何不适。出针后又予贴敷活血止痛膏2块。刚刚贴好,病人即述说心内难过,立即让其平卧,继之面色苍白,额部冷汗,脉搏细弱,神志不清。

立即肌注可拉明1支,不见好转,很快呼吸、心跳完全停止,大汗淋漓,面色呈土灰色,唇指严重紫绀,一切反应消失。当即进行胸外心脏按摩,同时肌注1:1000肾上腺素1ml,非那根2ml,继续按摩3分钟后,患者突然一阵呕吐,心跳、呼吸开始恢复,神志慢慢转清,继续给予高渗葡萄糖液40ml静注,后用5%葡萄糖盐水500ml静滴。2小时后,患者起床吃干饭半碗,完全恢复健康。1小时后,即如常驾驶汽车。随访半年,无任何不适。

报告指出,一般针刺“晕针”反应,多在进针后不久发生,且不甚严重,经一般处理即可恢复此例严重延迟晕针反应,引起心跳、呼吸突然停止,晕针表现十分凶险。经即时抢救才得脱险。

此情况虽极少见,但也应提高警惕。患者针治完毕后,应休息片刻再行离去。同时,针灸室必须备有必要的急救药品,以免延误抢救。

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