肺系病证之肺痿（中医内科学9）

肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,

痿如草木萎不荣, 日炽霜杀叶萎弱,

肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，

滋阴润肺麦门清,草姜姜草虚案卓。

【证候特征】

1、肺痿是肺叶萎弱不用的肺脏慢性虚损性疾患。

2、临床主要症状为咳吐浊唾涎沫。

【病因病机】

1、肺痨的病因可分为久病损肺和误治伤津两个方面,而以前者为主。

2、病变机制为肺虚津气失于濡养。

【辨证要点】

1、辨虚热与虚寒。

【治则治法】

1、治疗总以补肺生津为原则。

2、虚热证,治当生津清热,以润其枯;虚寒证,治当温肺益气,而摄涎沫。

【分证论治】

1、虚热证：咳吐浊唾诞沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嘎，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数；滋阴清热,润肺生津；麦门冬汤合清燥救肺汤加减。

2、虚寒证：咳吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短不足以息，头眩,神疲乏力、食少,形寒,小便数,或进尿,舌质淡,脉虚弱;温肺益气;甘草干姜汤或生姜汤加减。

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