第 1428 期
作者 / 1李家茹 2金容俊 1吉林市公安局医疗门诊部 2吉林市中医院
编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 钱秀华
前列腺疾病是当前多发病、常见病，是临床比较难治疗的疾病。中医药有很多好的方子，临床运用显示补中益气汤 (丸)对前列腺疾病有一定疗效。补中益气汤 (丸)出自《内外伤辨惑论》。古人云“损者益之，劳者温之”。其方有补中益气，升阳举陷。主脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短;或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒。当前医生应当对应用补中益气汤 (丸)治疗前列腺疾病重视起来，为治疗前列腺疾病探索出一条新路。
前列腺炎为男科常见病，由于前列腺表面有一层质地坚韧的包膜，特别是病灶处已形成堵塞或钙化灶，血液循环很差。通常一般性的口服或静脉注射使用的药物无法穿透包膜屏障，使病根无法消除，病根内的病原体会反复发作导致久治不愈。其伴随症状也比较多样，通常典型的有尿频、尿不净、排尿时尿道疼痛、小腹胀痛，小便可能伴有乳白色分泌物。武会平用补中益气汤加味 (黄芪、党参、当归、升麻、柴胡、炒白术、茯苓、桔梗、白花蛇舌草、炙甘草)水煎，同时（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）川参通注射液于前列腺腺体直接注射治愈30例，而总有效率为97%。在治疗前列腺炎疼痛时采用补中益气汤合活络效灵丹为基本方 (黄芪、炒白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、丹参、制乳香、制没药、元胡、甘草)水煎服，而加减为:疼痛以下坠为主者加大升麻、黄芪、柴胡用量;以胀痛为主者，加川楝子、荔枝核、橘核;以疼痛为主者，加大丹参用量，发现总有效率为 98.4%。
肾虚是前列腺增生的主要病因，因为男性泌尿功能都必须依赖于肾之调摄，如果肾气虚或过劳伤肾，必将影响正常的泌尿功能。在前列腺增生必要时导尿或采取其他应急排尿措施外，内服（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）加味补中益气汤 (黄芪、党参、王不留行、金钱草、白术、益智仁、车前子、陈皮、柴胡、当归、穿山甲、砂仁、甘草)加减方，面热甚加蒲公英、白花蛇草，而肾阳不足则加肉桂、仙灵脾等，总有效率则为86.7%。
在以补中益气汤加味为基本方 (黄芪、党参、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、桔梗、乌药、炮穿山甲、炙甘草)小便困难明显者添加王不留行、川牛膝;兼膀胱湿热者，加瞿麦；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）兼虚热者加肉桂、黄柏、兼肾阳虚衰者，加熟附片;总有效率81.8%。补中益气汤化裁(党参、黄芪各、路路通、升麻、桃仁、三棱、昆布、车前子 (布包)、炙甘草、肉桂)肾阴虚者加服六味地黄丸，血尿者加小蓟、蒲黄，便秘者加大黄，伴肾阳虚者加服肾气丸，发现治后小便通畅如常者占56%。
补中益气的方剂是治疗脾胃气虚及气虚下陷的常用方剂，是通过补气及振奋脾阳的手段，达到治病的目的，通常不会对肾造成伤害。而老年人多少会有一些肾的疾病，而中医认为，脾（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）为后天之本，脾能运化水湿和调节气机，脾健则“水谷之精”充盛，以使肾精之源得以补给和充实，故对肾可能还有一定的保护作用。刘志霞采用补中益气丸联合激素治疗肾病综合征取得满意疗效，就证实这一点。目前可以看到补中益气汤 (丸)对前列腺疾病和肾脏疾病有很好的应用前景。
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