其实我们说肝病，很多时候是说肝气郁结，其余则是说肝血虚，这两种情况是最常见的，也是我们临床容易出现的问题。肝气郁结我们通常使用的是四逆散，肝血虚通常用的是四物汤。
肝血虚什么表现？
在肝血虚的条件下，会出现很多现象，这也是我这段时间看病遇到的最多的情形，肝血虚表明肝不能很好的藏魂，所以会出现做梦多的现象，很多人晚上梦多，有的还会是噩梦。
肝血虚还会表现在眼睛干涩，经常需要用眼药水，还有的人肝血虚会表现为皮肤黄，表现为气血不足，嘴唇淡白等等。对于不少妇女同志来说，月经不通，来月经时痛经等现象也是肝血虚的表现。
肝血虚，同时因为肝通指甲，所以表现为指甲会干涩，没有血气，甚至会有灰指甲等毛病出现。
四物汤的意义
四物汤源自太平惠民和剂局方，是宋代官修的一部医药书籍，一直以来都受到广泛的欢迎，在书中记载：
调益荣卫，滋养气血。治冲任虚损，月水不调，脐腹污痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
当归（去芦，酒浸，炒） 川芎 白芍药 熟干地黄（酒洒，蒸，各等分）
上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，热服，空心，食前。若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法。或血脏虚冷，崩中去血过多，亦加胶艾煎。
本来四物汤是专门为妇科而设的，而且是妇科的圣药，很多妇科疾病都是以四物汤为基础，因为妇人每个月都会失血一次，很容易导致肝血虚，所以对于绝大多数人来说，月经之后及时吃几天的四物汤，不仅可以改善状态，还能美容养颜。
四物汤本来是原来的胶艾汤，只不过将其中的阿胶，艾叶减了以后，整个方剂专门用来补血，没有那么多的其他作业。
四物汤的组成之中，当归是补血之药，基本上涉及血分的疾病都可以用得上，但是当归的主要用途就在于解决晚上出现的很多正常，因为当归是入阴血的。川芎，被誉为血中气药，在四物汤之中主要发挥的就是带动作用，或者说对于绝大多数有肝血亏虚的人来说，还有肝气郁结，以川芎作为解郁之品，也是非常不错的，只要出现了头部症状，比如头痛，头晕，就可以加重川芎的用量；熟地，被认为是补真水的典型，对于很多尺脉无力的患者，只要中焦是开的，加入熟地就意味着短时间内就会恢复尺脉的力度；最后一个是白芍，白芍这味药很奇怪，因为绝大多数人说白芍是酸收的，其实芍药最大的作用就是柔肝，肝如果是刚性的，那么药物是很难进入的，此时用白芍加以柔和，则可以增强人体的吸收能力。
如何用四物汤？
四物汤的药物都是阴性的，所以滋腻的性比较强，很多人服用之后很有可能出现不适，这个时候就需要考虑到人体的消化吸收能力了，如果消化吸收能力不好，吃进去还会影响肠胃功能。
一般条件下，出现肝血虚的症状，出现了晚上加重，白天减轻的现象，都可以使用这个方剂，同时还需要关注的是左关脉是否是涩脉，舌苔是燥的，不是滑腻的，如果有这个现象，那么一定可以用。
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