第 1500 期
作者 / 1李杰2张春和1云南中医学院2云南省中医医院/云南中医学院第一附属医院
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 赵馨
刺蒺藜是蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实，其辛、苦，微温，归肝经，功能平肝疏肝。肝经“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”，“络诸筋”(《灵枢》)，而男科疾病多发于外肾(阴茎、阴囊、精室等)，故刺蒺藜常用于治疗男科疾病并可获效。由于历代医家对中药的整理疏剔，刺蒺藜多能性被无形中湮没。刺蒺藜最早被记载于《神农本草经》中，“主恶血，破症结积聚”。《本草分经》言：“胜湿凉血破血，炒熟去刺亦能补阴”。《本草再新》：“散湿破血，消痈疽，散疮毒”。《名医别录》：疗“阴痒”。《本经逢原》：“其治痰，消痈肿，搜肾脏风气”。《本草汇言》云：“刺蒺藜，去风下气，行水化瘀之药也。其性宣通快便，能运能消，行肝脾滞气，多服久服，有去滞之功。”综上可见，古人还用以利水除湿，解毒祛风止痒，凉血补阴，行气活血化瘀消积去滞。随着科技的进步与发展，对刺蒺藜的药理研究也不断细化和深入，现代医家临床上对此也多有发挥。
雷氏受民间单用刺蒺藜治疗热淋的启发，将380例膀胱刺激症分治疗组应用刺蒺藜八正散，对照组用八正散，用药3 d，有效率分别为63.7%、16.4%。可见，刺蒺藜提高了原方的效用。张氏用大黄蒺藜汤内服外泡洗治疗龟头炎81例，均治愈。秦国政教授认为慢性前列腺炎(CP)属于内痈范畴，发病之初多毒蕴精室，当清热解毒消痈。现代药理研究发现刺蒺藜的皂苷类化合物具有强效抗菌消炎和一定的镇痛作用，水浸液有利尿作用。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）“消痈疽，散疮毒”，也可使邪从溺出，效应本证。张春和教授主张CP从肝论治，肝之功能失调所致CP临床可见肝气郁滞、肝经湿热、寒凝肝脉等，而本品辛能疏散，苦能燥泄，温能祛寒，正当此证。陆氏用刺蒺藜、柴胡、制香附等调肝药治疗CP，用药7天尿频、尿急、尿痛明显减轻，用药1月，诸症皆消。
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