第 1580 期
作者 / 张洪月 江苏省沛县敬安镇葛口卫生所
编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 钱秀华
本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。
我国是乙肝高发区，乙型肝炎病毒（HBV）携带者占全世界的1/3，有症状的乙肝患者达1200万，而慢性乙肝作为乙肝中最重要的一类，是指“既不表现为乙肝病毒携带状态，又不表现为急性乙肝”，目前在我国的发展形势也不容乐观，由此慢性乙肝成为了医学界关注进而研究的一个长期热点话题。乙肝的病因较为复杂，主要致病源为乙肝病毒，该病毒可通过多种途径传播，感染人群大，潜伏期较长，前期无明显症状，这给慢性乙肝的预防和临床治疗带来了很大的困难。一般来说，慢性乙肝的病因包括了以下几类。
1 母婴传播：乙肝病毒可通过血液传播，感染乙肝病毒的孕妇可通过产道对胎儿垂直传播，从而致使胎儿感染，妊娠晚期发生肝炎的孕妇也有可能对胎儿造成感染，所以HBSAg呈阳性的孕妇极易将乙型肝炎病毒传染给胎儿及其他人群。如果母亲乙肝E抗原检测为阳性，新生儿在出生后24h内未注射乙型肝炎疫苗，大都会成为乙肝病毒携带者。而对于HBsAg、HBcAg、HBeAg检测均呈阳性的孕妇，其新生儿在出生后24h内应同时注射乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，否则感染可能性极高。
另一方面，乳头有损伤的HBSAg阳性妇女如对新生儿进行哺乳，婴儿感染率也很高。胎儿、婴儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%会成为慢性乙肝病毒携带者，感染率极高，所以母婴传染成为了我国乃至世界范围内慢性乙肝传染蔓延的一个重要途径。
2 交叉感染：慢性乙肝有家族聚集的特征，这来源于家族的交叉感染，包括了母婴垂直传播和父婴垂直传播。同时乙肝可通过血液、尿液、唾液、乳汁等多种途径传播，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）所以与乙肝患者或病毒携带者长期共同生活，很容易通过接触、污染器物导致感染，其中“口对口传染可能是最重要方式。因为急慢性肝炎及病毒携带者的唾液中都能检查到乙肝病毒表面抗原”。这进一步扩大了慢性乙肝的传播和感染几率。
3 血液传播：是感染慢性乙肝的又一重要途径，主要通过输血、蚊虫叮咬等方式传播，根据临床测定，即使血液中只含有极微量的乙肝病毒，便能引起乙肝的感染。
4 转变：转变主要有2种形式，一是从急性乙肝转变来，因为乙型肝炎发病常能破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。二是从无症状乙肝病毒携带者经过一定时期的潜伏期后发病转变而来。
4 转变：转变主要有2种形式，一是从急性乙肝转变来，因为乙型肝炎发病常能破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。二是从无症状乙肝病毒携带者经过一定时期的潜伏期后发病转变而来。（以上内容摘自：《慢性乙肝病因及中医治疗手段探讨》作者：唐喻明，湖南省平江县安定中医院，《中外医疗》2010年第25期）
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