中气虚弱案癃闭医案（前列腺肥大）

来源：【章真如“老年癃闭”《新中医》 1.13. 1982】

    钱xx，男，79岁,工人，于1979年9月5日初诊。

    患者小便点滴不通已八天，小腹坠胀特甚，虽有尿意但排而不出，胃纳欠佳，眼脸微浮，曾在x医院外科作前列腺触诊，发现前列腺明显增大，尿检正常，确诊为前列腺肥大尿潴留。每天依赖导尿，否则腹胀不堪，历经一周不见好转，遂来要求中药治疗。舌质淡红、苔薄白腻，脉弦大。证为癃闭。属中气虚弱，气化失调，不能升清降浊。治以益气利尿。

处方：黄芪15克党参、白术、当归各10克，炙甘草8克、陈皮10克、柴胡6克、升麻8克、熟地15克、茅根30克、茯苓IO克、泽泻10克，三剂。

      二诊（9月8日)。药后已能自行小便，但排出不畅，尿流很细，滴沥不净，有涩痛感，尿后倦怠乏力，腹坠胀略减，精神欠佳，舌质淡红、若薄黄，脉弦细，仍宗前法增减。

处方:黄芪 15克、党参15克、白术10克 当归1O克、升麻8克、柴胡8克陈皮10克、山药15克；三剂。

       三诊（9月11日):药后小便通畅，小腹坠胀消失，诸症悉平，惟夜尿偏多，舌脉同前，此因体虚未复，续当培益，嘱进补中益气丸调理善后而愈，经远期随访，愈后至今，排尿通杨。

   

                           

    按:此例患者年逾古稀，纳呆舌淡，诊为中气虚衰，不能升消降浊，致气化无权，发生癃闭，故以补中益气汤加味，三剂效，六剂愈。