优秀学员：董名扬
学习心得
四个月的太湖中医妇科六经辨证课程学习结束了，感恩太湖学堂吴雄志老师的倾囊相授，感谢太湖妇科教研究室主任孙迎春老师的悉心组织和指导!感谢太湖中医妇科七班班长赵兴老师和各位社工老师的督促鼓励及无私奉献!感谢我们班志同道合的同仁学习分享及交流，让我们共同成长！通过这段时间的学习，让我对中医妇科基础理论有了更深的认识。
太湖学堂是一个知识的海洋，吴门以六经辨证统领临床各科，以寒温一统，内外一统，中西一统，古今一统，治疗临床各科疾病。中医妇科六经辨证法只是一个小小的部分，吴门女科治病特色，理论独特，用方精准，直取其病，随证加减，神气形一体同调，疗效不错。
吴门女科认为经孕产乳杂病其本在肾，在精，其生理基础在气血，其调在肝，精背后是气血，精血互生。女性一生从生殖周期，到生命周期都离不开精血，天癸主生殖，为肾气所化生，肾气盛，肾精充，内分泌下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴正常，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。太冲脉衰少，地道不通，故形坏而无子。吴门以《内经》阐释妇人生殖周期，结合现代医学内分泌性激素调节与妇人月经、妊娠、乳腺病的认识融为一体。把雌激素，孕激素，雄激素，促乳素，催产素对人体影响与中药专药有机结合，让治疗针对性，精准性更强。吴门以六经分治妇人病。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病中其与少阳少阴病诸多，病在三阳取少阳，病在三阴取少阴。故调治少阳与少阴二经较多，也就是说调理肝肾最多。妇人以月经病与妊娠病为多，调经种子安胎是连带关系，其治疗以调经促孕安胎为主，以补肾填精，调理气血，调整阴阳为要。太阳主表，三阳为开，邪易入表，内侵入任督二经。冲为血海，任主胞胎，冲任二脉与月经和妊娠最密切。带脉主约束，带脉失约，易生带下病。故妇人病还与奇经八脉有关，尤其与任督冲脉更密切。月经受垂体性腺轴的调节，不外乎量之多少，经提前与推后，吴门女科月经以寒热虚实为病因，调脉定冲为其大法，以温通补，清升固为其治则。虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之。月经调，男精壮，女精强，阴阳合，故有子。治不孕重在调经，安胎重在养血，吴门加味寿胎丸对漏胎、胎动不安疗效很好，直取其病，随症加减。带下病与脾有关，健脾化湿是关健。盆腔炎性疾病，湿热宜清利，柴妙饮加减，寒湿宜温化，柴苓汤化裁。吴门验方通经汤，缩经汤，止血饮，化肝煎，加味逍遥散等方只要使用恰当，疗效不错。
以上是个人学习太湖中医妇科六经辨证法的一点体会，悟性不够，领悟不深，才学识浅，不对之处请各位老师批评指正。仰望星空，脚踏实地，未来我将继续努力学习太湖知识，紧跟太湖的脚步，不断学习，争取更大进步。
合格学员：陈蓉蓉
学习心得
吴老师说妇科是中医学最简单的一门学科，但在我看来是最难的一门。妇科疾病看似简单，但是真正治疗起来，效果往往不如意，比如不孕，多囊卵巢综合症，慢性盆腔炎，女性泌尿生殖系统感染，乳腺增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿等等，大部分都属于行气神的改变，妇科疾病包罗万象，除了经带胎产外，还涵盖了很多内科疾病，自身免疫性疾病等，而且形质疾病占了很大一部分，由于妇人特殊的生理病理特性，在临床上治疗起来相比其他学科更难一筹。
太湖的妇科课程主要有以下几个方面内容：
*首先，从妇科的生理核心：〈天癸〉开始阐述：
天癸即雌激素，孕激素和雄激素。女性主要以雌激素为主，雌激素容易活化免疫，所以女性容易得自身免疫疾病，雌激素维持女性的第二性征，孕激素维持女性的生殖功能，雄激素维持女性的性欲。天癸背后主要是性腺，性激素主要是性腺分泌的，决定性腺的是下丘垂体性腺轴，人体的染色体里面有一对性染色体，性染色体驱动了性腺的发育，以推动了天癸至和天癸绝。女性有子的三个条件：天癸至，任脉通，太冲脉盛。
*其次，从七经八脉的角度来分析妇女在冲任督带方面所发生的疾病。
强天门（天南星，天葵子，百合，天花粉）；
填地户（熟地生地，地骨皮，地榆）。
带脉专药：白术；冲脉专药：牛膝；督脉专药：鹿茸；任脉专药：菟丝子。
七经八脉歌：
女子经乳，不离于冲，
其脉在手，其状冲冲，
上承乳腺，下贯胞宫，
肝肾所化，精血所奉，
起伏如潮，感而遂通，
多寡有异，远近不同，
虚实寒热，调脉定中。
任脉为病，病在膻中，
任物者心，下固胞宫，
菟丝寄生，续断杜仲，
再添气血，真火勿动，
督脉为阳，阴精所养，
氤氲合化，阳主阴从，
带为脾病，如坐水中，
寒伤胞门，热生阴中，
再添维跷，八脉贯通。
*最后，运用六经辨证，妇人病脉证并治。
（1）调经：
物质基础：精／血（激素／月经）
基本疗法：
冲：升／降／固／通
多／长／崩：清／升／固
少／短／闭：温／通／补
吴门秘传血证总决：
虚火实火，壮水所以制火，制火所以壮水；
血虚血瘀，补血所以宁血，活血所以生血；
有形之血不能速生，无形之气法当速固；
风雷滚滚，亢龙有愧，
神针定海，潜龙入水。
（2）种子：
排卵障碍有以下因素：
第一，多囊卵巢综合征（pcos），雄激素高抑制了卵巢的发育，可以用葛根汤治疗。卵泡里的粘液有痰，可以用苍术导痰丸。
第二，高泌乳素血症（prl），临床表现为月经稀少，有经无乳，有乳无经。可以从肝去论冶，可用逍遥丸加香附麦芽花椒或通经汤治疗。
第三，卵巢功能早衰，可以用五子衍宗丸或寿胎丸治疗。
第四，低促性腺功能，性卵巢功能不良，也就是垂体和肾上腺激素功能不好，需要补肾治疗。
第五，甲状腺功能低下，可以用补中益气汤加炮姜或干姜或吴茱萸汤治疗。
第六，严重贫血，可以用八珍汤治疗。
第七，自身免疫性疾病，抗精子抗体，不孕相关的自身抗体，比如生殖系统的器官特异性的自身抗体，可以用知柏地黄丸去治疗。
（3）六经辨证：
太阳病脉证并治：
太阳蓄水证治疗方剂有：
二加桂枝汤，可治妇人更年期阳浮阴弱自汗出。
阳和散结汤治疗太少两感证的乳腺增生乳腺癌。
二加柴苓汤治疗女性。生殖泌尿系统支原体感染合并输卵管炎，盆腔炎等。
太阳蓄血证：治疗方剂有：
当归芍药散，大黄蛰虫丸，土瓜根散，五通汤，化血煎等。
少阳病脉证并治：
柴胡桂枝干姜汤，就是后世的逍遥散。可在此方的基础上加减，治疗痛经，更年期的百合病，慢性盆腔炎，多囊卵巢综合征等等。
太阴病脉证并治：此经也是妇人较容易患病的范畴，太阴病包括了太阴虚劳，如月经枯少，气血两虚；太阴夹饮包括妇人奔豚；太阴寒湿包括了妇人带下病。
*子宫肌瘤是子宫平滑肌的肌瘤，从脾论 治，属太阴病范畴，桂枝茯苓能健脾利水，可用加味桂枝茯苓丸治疗此病。
少阴病脉症并治：
*少阴病分寒化热化，夹饮和不夹饮。
*少阴热化不夹饮的代表方：黄连阿胶汤是血证之祖方。
此方可以治大细胞性贫血，心烦失眠，少苔，贫血引起的月经量少，还可以治疗月经崩证。
在此方的基础上可以演变成退虚热的两地汤，可治疗月经先期量多。
*少阴热化夹饮代表方：当归贝母苦参丸／三物黄芩汤／葵子茯苓散，可治疗饮食如故，女性生殖系统感染。猪苓汤也是少阴热化夹饮的方，其特征是苔厚腻。
*少阴寒化夹饮方：五苓散／附子汤／八味肾气丸／瓜蒌瞿麦丸。
厥阴病代表方：乌梅丸，可治疗更年期的妇科杂病，比如妇人老年夜饮，夜间烧心，夜间心绞痛，老年性瘙痒，失眠腹痛，阴道干涩等等。温经汤治疗更年期的月经紊乱。
太湖的妇科以仲景的六经辨证论治女性在二七至七七的经带胎产，妇人病脉证并治，运用中西汇通，更好的诠释了妇科在临床医学上的应用和调理方案，把中医妇科的辨证辨病论治提到一个更高的层面。
最后感恩吴雄志老师运用中西汇通，五法六经，寒温一统和古今一统的绝学理论详细而系统把中医妇科阐释得如此透彻，我们还需要在临床中多实践多领悟，努力提高妇科的临床水平，帮助更多的妇女同胞。
感谢孙迎春老师和赵兴班长的一路带领、指导以及辛苦无私的付出！
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