上海交通大学医学院附属新华医院放射科,曾被中华医学会放射学分会遴选为“全国乳腺影像培训基地”,现任科主任汪登斌教授兼任中国妇幼保健协会放射医学专业委员主任委员,学会以推广适宜技术,发展具有国际视野、中国特色的妇幼放射学队伍为目标,致力于守护妇幼健康。
团队几乎每年都有研究生参加国际著名的学术大会包括 RSNA、ECR、ISMRM 等代表新华医院作大会发言。瑞影汇特邀上海交通大学医学院附属新华医院放射科团队为大家带来今年欧洲放射学年会(ECR2020)乳腺领域最新探讨的方向以及结合团队经验的心得分享。
本期将由尹秋凤技师长为大家分享 ECR 乳腺 MRI 扫描方法,及新华医院乳腺 MRI 检查扫描心得。
Post-ECR:乳腺 MRI 扫描解读
基本扫描序列
扫描适应症:筛查、分期、诊断、评估
新华医院乳腺 MRI 检查经验
1. 乳腺 MRI 注意事项
绝对禁忌症:心脏起搏器等
相对禁忌症:支架、瓣膜等;幽闭恐惧症;纹身;高热及神志不清者慎做等
2. 检查流程中的安全问题
① 检查前:
② 检查中:
手若无法前举,放在头架和线圈中心
① 三平面定位
乳腺扫描定位中心位于两乳头连线,FOV 尽可能大,需包全腋下组织。
扫描后观察图像:乳腺要位于线圈中心;两乳腺对称。
可二次扫描定位像--位置不合适的情况
嘱咐检查者平静呼吸,减轻呼吸运动带来的影响。
② 横断面 T2W_SPAIR 定位
AP 方向两侧皮肤皮下组织和腋下都清晰显示,而 RL 方向不够清晰。
④ dyn_eTHRIVE 动态增强 DCE
需做匀场
序列一共有 5 个动态,第一个动态为蒙片,第二个动态扫描前序列暂停扫描,待打药后点击开始继续扫描;造影剂用量 0.2ml/kg,注射速率为 2-3ml/s,15ml 生理盐水冲管,如无高压注射器也可采用手推法快速给药。
该序列为 e-thrive 序列,体素各向同性,扫描后可以进入 volumn view 界面,MPR 多方位重建。
乳腺植入物(假体)扫描注意中心频率的选择,从左到右的峰依次为水、脂肪、硅胶,应选择水峰。
单侧乳腺扫描
SmartExam Breast
尹秋凤技师长
上海交通大学医学院附属新华医院放射科主管技师
上海医学会医学影像技术专科分会磁共振学组委员
中华医学会影像技术学分会儿科影像技术专委会磁共振学组委员
中华医学会影像技术学分会儿科影像技术专委会 CMITO 组委员
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