很多家长都遇到过这种情况:孩子反复出现肚子疼,疼痛大多以脐周为主。带孩子去医院就诊,查腹部彩超发现腹部淋巴结增大,医生告知是肠系膜淋巴结炎,输液治疗几天腹痛缓解了,没过久又再次出现腹痛,反反复复,严重影响孩子的成长和学习。那么,淋巴结炎到底是怎么回事呢?需要如何治疗才能减少反复发作呢?
淋巴结是人体正常的免疫器官之一,儿童肠系膜存在着丰富的淋巴结,机体被病毒、细菌感染或接触致敏源等情况发生时,就会增大。当肠系膜上有2个以上淋巴结显像,长轴(最长直径)≥10 mm或短轴(最短直径)≥5 mm,纵横比>2),或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒血流成像显示淋巴结内血流信号丰富者可视为肠系膜淋巴结肿大。
肠系膜淋巴结炎是儿童慢性腹痛的主要原因之一,多见于12岁以下的孩子,好发于春冬季节,常在上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。
典型症状为发热、腹痛,呕吐,有时伴有腹泻或便秘。腹痛可在任何部位,但以肚脐周围为主。腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。出现上述症状,配合B超检查,可诊断肠系膜淋巴结炎。
二、肠系膜淋巴结炎如何治疗?
以益生菌调节肠道、解痉止痛等对症治疗为主,合并细菌、病毒感染时可选择抗菌、抗病毒药物治疗,可以短期缓解,但腹痛易反复发作。
中医治疗
肠系膜淋巴结炎是西医的叫法,在中医属于腹痛病的范畴。小儿的脾胃发育不完善,对营养物质的需求量又大,决定了小儿易受内外因素干扰,导致气血运行受阻而致腹痛。
①口服中药:
肺胃热盛证,采用凉膈散加减,具有清泄肺胃,解毒散结的功效;饮食积滞证,采用保和丸加减,具有消食化积,行气止痛的功效;脾胃虚弱证,采用七味白术散加减,具有健脾行气,和胃止痛的功效。口服中药困难的宝宝,也可辩证选择中成药口服:复方胃蛋白酶散、四磨汤口服液、参苓健脾颗粒、小儿导赤片、小儿化食口服液等。
③穴位贴敷:
④中药封包:
选用健脾、理气、止痛中药制成封包,加热后外敷于腹部,一天一次,每次30分钟,可行气止痛,具有立竿见影的效果,多数患儿在使用后一天内感到腹痛明显减轻。
祥云县中医医院儿科开设儿童反复咳嗽、厌食、腹痛等特色门诊,注重中药同特色理疗相结合,标本兼治,目前开展小儿推拿、艾灸、穴位贴敷、中药浴、中药热奄包等10项中医特色理疗技术。
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图文来源丨儿科
编辑丨薛清熙
审核丨秦斌
终审丨廖银花
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