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BMI指数及体检报告解密

世界卫生组织指出,人类有三分之一的疾病,是通过健康体检得到的信息反馈,可以指导治疗,也可以提高治疗效果。根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据显示,2017年全国体检人数已经增长到4.56亿人次。

首先我们要了解的是身高体重指数,也叫身体质量指数,Body Mass Index,简称BMI,BMI的计算,就是通过身高和体重的数值就能简单地完成,它等于以公斤为单位的体重数值,和以米为单位的身高数值的平方之间的比值。BMI是目前世界公认的一种评定肥胖程度和是否健康的重要标准,世界卫生组织也采用BMl来对肥胖或超重进行定义。虽然BMI被广泛应用.但是衡量一个人的体重健康与否,还需要考虑到性别、年龄、肌肉脂肪比例、脂肪堆积的部位等等.

热爱健身的人士体重中有高比例的肌肉,即使他们脂肪不多,BMI却有可能超过30,这是由于BMI没有把人体脂肪比例计算在内而产生的一个局限。此外,BMI虽然能直观地反映出肥胖程度,却无法明确指出体脂主要是分布在什么部位。要知道,虽然同样是胖,如果体脂大多堆积在肚子上,也就是形成所谓的内脏脂肪.比长在胳膊、大腿、下巴上可要危险得多。

上海市糖尿病临床医学中心,通过应用核磁共振技术进行的体脂分布研究发现,在中国人的超重人群中62%是腹型肥胖,也称作中心性肥胖。即使在正常体重人群中.也有14%的人表现为内脏脂肪的严重堆积,而腹内脂肪增多的个体更容易发生糖尿病和代谢综合征(ms),这说明中国人的体脂分布趋于向腹腔内积聚。也就是容易形成腹型肥胖,所以也难怪您会听说,身边有些体重并不超标的人,在体检中发现患有脂肪肝这类疾病。

而另一项应用核磁共振诊断腹型肥胖,来预测糖尿病的7.8年随访研究则发现,腹型肥胖是独立于糖调节异常以外的导致糖尿病的风险因素。囤积在腹部的脂肪可以影响心脏、肝脏等内脏器官的健康,这也提示我们,在判断肥胖与包括高血压、糖尿病、血脂异常在内的相关疾病发病关系时,往往还需要同时考虑腰围。

腰围的正确测量方法是:站立并保持正常呼吸,在呼气的时候,用卷尺测量腰围长度,也就是肚脐上方腰部最窄的部分。国家卫计委2013年4月颁布了《中华人民共和国卫生行业标准 成人体重判定》,指出认定腹型肥胖的腰围切点是男性≥90CM,女性≥85CM。因此当你的BMI大于24,而腰围又在临界点以上,那就要注意了。

腰围身高比(uost-to-heightrato,ULHtR)在预测心血管和代谢疾病风险方面,远胜于BMI值。腰围身高比以0.5为临界值,超过0.5表示患病风险提高.

我们还可以通过参考体检报告中的血脂指标,来了解自己是否需要注意能量平衡的问题。血脂检查通常包括:甘油三酯、胆固醇、低密度蛋白胆固醇和高密度蛋白胆固醇。

甘油三酯(trigrerde.B)是脂类的一种,可以为身体直接提供能量。但如果血液里的甘油三酯浓度过高,会增加心血管疾病发生的几率,还记得前面我们介绍过的内脏脂肪吗?体内的甘油三酯过剩,就很容易转化成为内脏脂肪。如果你的甘油三酯测量结果:小于I50mg/dL,表示不超标;如果在I50-I99mg/dL,偏高;如果超过了200mg/dL,属于过高。

另一种需要关注的血脂是总胆固醇TC,大家都知道人体的基本组成单位是细胞,胆固醇就是构战细胞膜的主要物质,而且它还是体内产生激素(荷尔蒙)和胆汁的重要原料。但是,如果血液中胆固醇过多,可能会引起血管硬化,心血管疾病或者中风。怎么判断呢?如果您的总胆固醇测量结果是小于200mg/dL,表示不超标,如果是在200~239mg/dL,属偏高;如果超过了240mg/dL,那就属于胆固醇过高了。

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白就是人体内负责运输脂肪的“班车",由于脂类物质不溶于水,不能在血液中直接运输,只有被小分子蛋白质包裹住以后,才能在血液中运输,不过,这对儿蛋白的运输方向恰好相反,高密度脂蛋白用于把胆固醇从身体组织运输到肝脏,2010年发表在心血管疾病研究杂志上的论文提出,高密度脂蛋白可以从动脉硬化块和动脉中移除胆固醇并将其运送回肝脏使其被排除体外。这就是连接高密度脂蛋白的胆固醇有时候被称作“好胆固醇”的原因。高水平的高密度脂蛋白-胆固醇可以抑制心血管疾病的发生.与此同时高密度脂蛋白胆固醇水平低于40mg/dL时则可能提高心脏病发生的风险.

低密度脂蛋白负责由肝脏及小肠运送脂肪到有需要的细胞及组织,包括动脉过量的低密度脂蛋白会造战动脉硬化、心肌梗塞、中风及周围动脉疾病。以,低密度脂蛋白内的胆固醇,会被称为“坏胆固醇”。当然,并非它本身是坏的胆固醇,关键是要看它被送往什么地方,以及它长年累积的数量。明白了这个道理,我们就希望低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)少一点,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)多一点.。

在体检结果中,如果低密度脂蛋白小于130mg/dL,可以接受;如果在130~159mg/dL之间,有点高;如果大于160mg/dL,那就非常高了。前面提到过,高密度脂蛋白需要大于40mg/dL才比较适合保障心血管健康的需要,

除了要注意上面说的这些指标是否正常,在体检报告中,和能量摄入与消耗不平衡相关的指标还包括血糖、血压、尿酸,胆结石状况和脂肪肝状况等等。一旦这些指标和正常值对比有上上下下的小箭头出现时,就需要进一步咨询医生或者复查。如果确认指标有异常时,你可能就需要改变生活方式了。比如均衡膳食、适量运动和充足睡眠

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