皮炎为何特应性？

你是否有湿疹，脂溢性皮炎等皮肤问题？吃了药也抹了药，却总是反反复复不见好，你或者你的亲人有没有过敏史，如果存在以上情况，那你可能是特应性皮炎。

皮炎大家都听说过，但特应性皮炎，也就是AD，大家可能会比较陌生。

特应性皮炎(AD)，是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病。与普通皮炎相比，其特应性的含义表现在：①常有易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向。②对异种蛋白过敏。③血清中lgE水平升高。④外周血嗜酸性粒细胞增多。

发病原因：

第一，遗传因素，AD的最强风险因素，比如家族成员有过敏性疾病史。第二，环境因素 ，如气候，生活方式的改变，不正确的洗漱等相关。此外，精神心理因素，比如焦虑，抑郁等因素

确切发病机制尚不明确，目前认为免疫异常、皮肤屏障障碍、皮肤菌群紊乱等因素是AD发病的重要环节。每个年龄段人群都可能会发生AD。目前AD的发病率在儿童约为10%-30%，成人约为2%-10%。AD全球发病呈逐新上升的趋势，我国AD患病率近几年来也是增长迅速，常表现为皮肤干燥，剧烈瘙痒，反复发作，甚至常年固定的时间发作。AD引发的瘙痒往往是剧烈、持续的，会促使患者不断搔抓，直至皮肤破溃出血。而皮肤屏障打破后的局部炎症或感染回过头来又可能会加重瘙痒。进一步加剧患者的搔抓,长此以往，恶性循环。

AD仿佛是一位喜欢挑食的小朋友，在不同的年龄段，喜欢发生在不同的部位。婴儿期分布于脸部两颊，额部还有头皮，后逐渐蔓延至四肢。儿童期多发生于面颈，肘窝，腘窝和小腿伸侧青少年与成人期，主要发生在肘窝，腘窝，颈前等部位，也可以发生于躯干，四肢，面部和手部。

AD在临床上与湿疹相似。这两种疾病很容易混淆，特别是特应性皮炎患者在早期，仅表现为湿疹样的特征，尚未表现出全部的临床症状，就更会让人傻傻的分不清。

特应性皮炎(AD)是湿疹的一种特殊表现。我们常说的湿疹是一类疾病的总称，对有丘疹，红斑，磷屑，干燥。渗出，结痂，皮肤增厚等表现，同时伴有明显瘙痒的患者，均可拟诊为湿疹特应性皮炎除了有湿疹表现外，通常伴有过敏性家族史及遗传倾向疾病，可同时伴有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病，所以我们可以将特应性皮炎理解为一种系统性的疾病。

那如何诊断AD呢？

张氏标准

①病程超过6个月的对称性湿疹患者。

②个人和/或家族特异性疾病史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等。

③血清总IgE(兔疫球蛋白G)升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性(过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性)。

符合第一条，另外加第二条或第三条中的任何一条，就可诊断特应性皮炎。

（注:①需除外WAS综合征、高IgE综合征、Sezary综合征等;②暂时适用于成人/青少年)。……