甲状腺是成年人体内最大的内分泌腺,是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。一般位于颈前下方软组织内,腺体中心距胸骨上窝12.5cm,紧贴在甲状软骨和气管软骨环的前面,喉的两侧。
(一)甲状腺的结构解剖
甲状腺分为左右两侧叶,中间由较狭窄的峡部连接,呈“H”形或蝶形横跨于气管上段。成人甲状腺每叶长约3~5cm、宽约2cm、厚约1~2cm。峡部通常长约4cm,宽5.5cm,厚2.0mm。成年人甲状腺重约15~30g。甲状腺的浅面前方为颈部肌群,后内侧与喉和气管、咽和食管以及喉返神经等相邻,后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经相邻,颈总动脉在最内侧,迷走神经在后方,而颈内静脉在外侧稍靠前。
(二)甲状腺的组织结构
甲状腺内被膜覆盖于甲状腺表面,被膜中的结缔组织深入腺体实质内,将实质分成许多大小不等的小叶,每个小叶内含有20-40个滤泡,滤泡是甲状腺的基本结构。滤泡上皮细胞的分泌物为胶体,主要成分是甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)、多糖及酶类等。滤泡间有少量的结缔组织、丰富的毛细血管和成群的滤泡旁细胞,滤泡旁细胞又称为C细胞。
甲状腺有哪些生理功能?
甲状腺的生理功能主要由其分泌的甲状腺素(简称T3、T4)和降钙素发挥作用。
(一)甲状腺激素的生理功能
甲状腺激素的生理功能十分广泛,主要是促进物质与能量代谢,促进生长和发育过程。
①甲状腺激素在人体生热效应、能量代谢的调节中起主要作用;
②生理剂量的甲状腺激素可调节三大物质(蛋白质、糖和脂肪)代谢;
③甲状腺激素对促进组织分化、生长和发育成熟都有重要作用,在维持正常生长发育方面是必不可少的激素,特别是对骨骼系统和神经系统的生长发育尤为重要。
如何看待甲状腺疾病?
甲状腺良性疾病的不用太担心,甲亢、甲减、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤等都属于良性疾病,不会对生命造成致命的损失,只要配合医生进行必要的治疗和随访,不会对生命产生太大的影响。需要指出的是,对于甲状腺良性结节只需定期进行随访就行,一般不会发生恶变。
甲状腺结节微创手术有哪些种类?
现在临床做的主要是射频、微波还有激光,主要就是这几种。它们的原理基本上是一样的,都是通过热导致细胞的死亡,但是通过大量的临床实践来看,射频的消融是比较好的效果。射频产生的热比较低,所以它很少引起消融区的炭化。微波就是快,它总体用的时间要少一些,但是它人容易引起局部的炭化。炭化以后就会影响这个结节的吸收。所以术后用微波的话,它的吸收时间会长一些。
很多患者可能会问,患有甲状腺疾病后该吃什么或不能吃什么?
①甲亢患者应禁忌辛辣食物、烟酒、韭菜、生葱、生姜、生蒜和油炸食物等,他们有可能促进甲亢的发展;
②甲亢患者慎用含碘过高食物,比如海带、海藻等还产品,他们会影响医生对病情的判断与分析,将干扰临床治疗;
③甲减患者禁忌过食生冷,如冰激凌、冰棒、冰水、冰镇食品等;
④甲减患者多合并血清胆固醇升高,应适当调控脂类物质的摄取;
⑤甲状腺癌最好控制碘的摄入量。
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