常吃维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、辅酶Q10、硫辛酸、叶酸，有哪些副作用？

维生素B1参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能。摄入不足可致维生素B1缺乏，严重缺乏可致“脚气病”以及周围神经炎等。

在安全性方面，维生素B1对正常肾功能者几乎无毒性，过量使用可以出现发绀、坐立不安、消化道出血、恶心、喉部紧缩感、乏力等不良反应。

维生素B2是辅酶的组成成份，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持正常的视觉功能和促进生长。

在安全性方面，维生素B2在正常肾功能状况几乎不产生毒性，但有引发眼部不良反应的报道，如视物模糊、眼痛、畏光、角膜混浊、进展性圆锥角膜、角膜膨隆、点状角膜炎等，甚至可能诱发溃疡性角膜炎等严重不良反应。

维生素B6是辅酶的重要组成成份，参与糖、蛋白质、脂肪的正常代谢。并与白细胞、血红蛋白的生成有关。

在安全性方面，维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。若每日应用2-6g，持续几个月，可引起严重永久的周围神经病变，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。若每天服用200mg，持续30天以上，可导致维生素B6依赖综合征。有口服维生素B6出现便秘、嗜睡、食欲缺乏等不良反应的报道。有高胱氨酸尿症患者用药后出现血清叶酸盐浓度降低的报道。罕见过敏反应。

维生素B12可作为辅酶调节碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢，维持人体正常的新陈代谢，促进蛋白质合成，有助于婴幼儿的生长发育，加速红细胞成熟和分化，升高网织红细胞水平，提高叶酸利用率，预防恶性贫血，调节神经髓鞘代谢，维护中枢神经系统的正常功能，预防痴呆、认知障碍等中枢神经系统疾病和周围神经炎等周围神经病变。

在安全性方面，维生素B12可引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、舌炎、咽痛、背痛、肌痛、关节炎、乏力、头晕、焦虑、头痛、共济失调、感觉异常、反应迟钝、真红细胞增多症、呼吸困难、肺水肿、鼻炎、低血钾、高尿酸血症、步态不稳等不良反应，长期应用可出现缺铁性贫血。

甲钴胺作为活性维生素B12制剂，较非活性维生素B12更易进入神经细胞内，可以促进神经元内核酸和蛋白质的合成，对髓鞘形成和轴突再生具有显著的促进作用，能够修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度，适用于周围神经病变。

在安全性方面，口服甲钴胺偶有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等，少见过敏反应，如皮疹等。

辅酶Q10是人体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，可作为细胞代谢和细胞呼吸的激活药，还是抗氧化药和非特异性免疫增强药，能够促进氧化磷酸化反应，从而保护生物膜结构的完整性。还具有抗冠心病、抗心衰、抗高血压、抗心律失常、保肝等作用。适用于心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

在安全性方面，辅酶Q10的不良反应很小，可出现恶心、胃部不适、食欲缺乏和腹泻等，但不必停药。偶见荨麻疹及一过性心悸。

硫辛酸是一种强有力的抗氧化因子，能够通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，提高神经Na+-K+-ATP酶活性，直接清除活性氧簇和自由基，保护血管内皮功能。适用于治疗糖尿病多发性周围神经病变。

在安全性方面，硫辛酸的副作用包括抽搐（极少见）、紫癜、血小板功能异常引起的出血倾向（极少见）、复视（极少见）等。硫辛酸与抗糖尿病药合用，降血糖作用加强，出现低血糖症的危险增加。硫辛酸可能会引起“胰岛素自身免疫综合症”，该疾病可能导致具有特定遗传变异的个体发生低血糖。

叶酸是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成的一种B族维生素，为细胞生长和分裂所必需的物质，在体内被叶酸还原酶及二氢叶酸还原酶还原为四氢叶酸。后者与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内核酸和氨基酸的合成，并与维生素B12共同促进红细胞的增殖和成熟。适用于治疗各种巨幼细胞贫血和高同型半胱氨酸血症，以及预防胎儿神经管发育缺陷。

在安全性方面，叶酸可引起脸红、气管痉挛、红斑、皮疹、瘙痒、不安等不良反应，长期用药可出现畏食、食欲缺乏、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可引起黄色尿。肾功能正常者，很少发生中毒现象。#健康2023#