1.3辨证施治
1.3.1肾水衰惫 虚火上炎型。证候见头晕耳鸣腰酸腿软,口咽干痛,舌质红苔少,脉细数。溃疡好发于舌根,数目少,中央凹陷,表面覆盖黄色假膜,周围暗红,疼痛明显。治法:滋肾养阴,佐以清虚火,生地12 g,山萸肉9 g,山药9 g,丹皮9 g,泽泻9 g,茯苓9 g,竹叶9 g,知母9 g,黄柏6 g,肉桂6 g,甘草6 g。
1.3.2胃肠燥热,津液被灼,燥热熏蒸而上发为口疮型。证候见大便干结艰难排出,或数日一行,舌红少津,苔黄燥,脉细或弦。口疮好发于腮颊,牙龈,溃疡单发、面大,周围赤红,灼热疼痛,治法:滋阴泻火,??液润肠,玄参15 g,麦冬15 g,生地15 g,厚朴10 g,大黄6 g,黄芩9 g,杏仁10 g,白芍10 g,枳实10 g,黑芝麻15 g,薄荷10 g,花粉10 g。
1.3.3肝气郁结,气郁化火,肝阴暗耗,虚火上冲型。证候见口苦咽干,心烦易怒,精神抑郁,胸肋胀痛,面赤口灼,溃疡随情志波动或女性月经期而发作。舌边红,苔薄黄,脉弦或带数。溃疡周围暗红。治法:疏肝清热 丹皮15 g,白芍15 g,生地15 g,香附15 g,麦冬15 g,栀子10 g,当归10 g,白术10 g,柴胡10 g,茯苓15 g,甘草6 g,花粉10 g,玄参10g,丹参10 g,龟板15 g,
1.3.4心脾热毒,循经上蒸型。詹家明等把本病的病因总结为心脾积热上熏于口舌而发病。证候见心中烦热,口渴喜凉饮,舌红、苔黄,脉数。口疮好发于舌尖,周围赤红,剧痛。治法:清热解毒 生地15 g,栀子9 g, 黄芩6 g,大黄6 g,竹叶9 g,莲子心9 g,山药15 g,麦冬15 g,连翘10 g,石膏15 g,甘草3 g。
2结果
36例复发性口腔溃疡患者,经中医辨证治疗,患者全身及溃疡症状明显缓解,有效率达94.4%。复发率显著降低。
3讨论