由：中华预防医学会慢性病预防与控制分会 中国营养学会营养与慢病控制分会 中华医学会心血管病学分会 中国心血管健康联盟 联合发布 近一阶段，针对“胆固醇与健康”的报道引起了社会各界的广泛关注。公众关注焦点围绕胆固醇来源与日常膳食的关系、胆固醇与心脑血管疾病关联以及胆固醇科学管理方式等问题。对此，我国卫生行政部门和专业学术机构高度重视。为了使广大基层卫生工作者和公众更加明确胆固醇管理和膳食健康的相关问题，经相关专业学会专家讨论，联合发布如下声明。 1、低密度脂蛋白胆固醇可显著降低心脑血管疾病的发病风险
血液中的低密度脂蛋白胆固醇(即俗称的“坏胆固醇”)增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系，证据确凿，毋庸置疑。大量科学证据表明，血液中低密度脂蛋白胆固醇危害很大，当低密度脂蛋白胆固醇水平升高，会损伤血管，使得脂蛋白胆固醇颗粒沉积于血管壁，在血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化)，斑块逐渐增大将导致血管狭窄，从而引发冠心病和卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块破裂或血栓脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑梗死，危及生命。
近30年的相关研究数据显示，中国居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起。国际上研究结果也同样表明：低密度脂蛋白胆固醇浓度每降低1 mmol/L，人群总死亡风险将降低12%，冠心病死亡风险降低19%，主要心血管事件减少21%。事实告诉我们，控制低密度脂蛋白胆固醇升高，能够显著降低心血管事件、卒中风险及总死亡，这也是心脑血管疾病一级、二级预防的重要内容。
2、膳食中胆固醇并非是血液中胆固醇惟一来源
血液中胆固醇来自2条途径，即外源性食物中胆固醇吸收(大约占总胆固醇的1/4)和体内胆固醇合成(约占总胆固醇的3/4)。对大多数健康人而言，可以通过自身补偿机制维持血胆固醇稳定。虽然食物中摄入的胆固醇对人体血液中总胆固醇影响相对较小，但个体对胆固醇稳态调节能力差异很大，对膳食胆固醇敏感的人群占15%~25%。
血液胆固醇水平的升高受膳食多方面因素的影响。脂肪、胆固醇特别是饱和脂肪酸可以提高血液胆固醇的水平；植物性食物为主的膳食模式，膳食纤维、植物固醇等可以影响胆固醇的吸收或降低血液胆固醇的水平。膳食胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、内脏等动物性食物，通常胆固醇高的食物也会富含饱和脂肪酸，即饱和脂肪酸与胆固醇食物同源。适量摄入动物性食品，对补充身体必要的营养成分是有益的；但如大量无节制摄入，也将增加心脑血管疾病等慢性病风险。
需要强调的是，居民膳食指南是指导健康群体和大众的科学建议；针对已经患有高胆固醇血症人群，特别是动脉粥样硬化患者，必须强调严格控制膳食饱和脂肪和胆固醇的摄入。
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注：本文转载自中国实用内科杂志
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